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【康复医学科】高晓平:预防颈椎“早衰”,从现在开始
  发布时间:2011-08-18 阅读:5779
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核心提示:【康复医学科】高晓平:预防颈椎“早衰”,从现在开始

预防颈椎“早衰”,从现在开始

专家简介:

高晓平,安徽医科大学第一附属医院康复医学科主任、主任医师、教授,硕士生导师。擅长中枢神经系统疾患的康复治疗,尤其对脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤的评估与康复治疗有较深研究;在骨科系统慢性疾患的诊断和治疗上有丰富临床经验和较深造诣,如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎等的非手术治疗。目前承担科研课题1项,发表论文及专著十几篇。现任安徽省医学会理事、安徽省医学会运动医学专业委员会主任委员,中华医学会运动医疗专业委员会委员、中国康复医学会脑血管病专业委员会、颈椎病专业委员会、运动疗法专业委员会委员,卫生部高等学校康复医学本科规划教材编委,《中华物理医学与康复杂志》、《颈腰痛杂志》编委。

门诊时间:

合肥市安徽医科大学第一附属医院长江路知名教授门诊:周四上午   

合肥市安徽医科大学第一附属医院绩溪路专家门诊:周二上午

    近年来,颈椎病是中老年“专利”疾病正逐渐被改写,发病年龄日趋呈现年轻化趋势。在二三十岁的年轻人中,有7%10%的人患上了颈椎病。安徽医科大学第一附属医院康复医学科主任医师高晓平教授认为,办公族、电脑族、有车族构成了此类疾病的三大高发群体,长期使颈部肌肉处于非协调受力的疲劳状态,加速了颈椎自然老化的进程。

                          颈椎病知多少

颈椎位于头、胸和上肢之间,是脊柱中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高的节段。颈椎能够采取不同的姿势,进行各种活动以支持和适应头颅的功能。颈椎病是一种综合症,又称颈椎综合症,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后引起的一组综合症状。作为常见病、多发病,好发于4060岁之间的成人,但现在有明显年轻化趋势,二三十岁人群的患病率呈逐年增高。主要的临床症状有颈、肩、臂、手等部位的疼痛、麻木、头晕、恶心、心慌胸闷、情绪烦躁,重者可出现四肢无力、下肢抽搐、行走不稳的表现,极严重者甚至大小便失禁、瘫痪 。

颈椎病发生的原因

    造成颈椎疾病的原因有很多,大致分为以下几类:(1)先天因素,如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等;(2)慢性劳损。包括有:睡眠的不良体位、长期在低头或仰头位工作,造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,进而波及椎管内组织,加速退变过程。尤其是低头工作,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率特高。生活中长时间打麻将,操作电脑亦可造成。(3)急性损伤。包括不适当的体育锻炼、头颈部外伤、除突然刹车而致的颈椎的挥鞭样损伤、运动员或演艺人员的意外伤、不得法的推拿、按摩、牵引等。(4)退行性变:随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性变,以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变,是颈椎病的主因。

根据病理变化,临床上将颈椎病可分为五型:(1)脊髓型;(2)神经根型;(3)椎动脉型;(4)交感神经型;(5)混合型。

                            颈椎病重在预防

  目前医学界还没有有效根治颈椎病的方法,总的来说颈椎病重在预防。虽然颈椎病多发生在中老年,但往往开始于青少年时期。特别在上班族中,颈椎病的发病年龄已经大大提前。颈椎病的致病因素有劳损、落枕、睡姿不良、枕头不当、风寒、头颈外伤等,如果我们能尽早采取有效预防措施,则可以降低颈椎病的发病率或推迟其发病时间。 

                          颈椎病更应注意休息

  颈椎间盘突出症及各型颈椎病的急性发作期或初次发作的患者,要注意适当休息,病情严重者宜卧床休息两周。卧床休息的作用在于能使颈部肌肉放松,减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,减少颈部活动,有利于组织充血、水肿的消退,特别对突出的椎间盘减压有利。卧床休息期间若能配合应用热疗、颈椎牵引和药物治疗,则效果更好。待急性期症状基本缓解以后。患者可在围领保护下逐渐离床活动。并积极进行项背肌的功能锻炼。但是,值得注意的是卧床时间不宜过久,以免发生肌内萎缩,肌肉、韧带、关节囊粘连、关节僵硬等变化,造成慢性疼痛及功能障碍不易恢复。 

                            青少年颈椎病要及时防治 

    颈椎病现在呈年轻化的趋势。 青少年一旦患上了颈椎病,便会感到肩颈酸痛、有牵扯感、头痛、眩晕,上肢发麻,严重的还会听到局部骨摩擦音,给成长和学习带来了很大的困扰。为预防青少年颈椎病的发生,专家建议:

   1、学习及低头伏案工作大约50分钟左右做一次定时休息,缓慢让颈部向各种不同的方向活动。

    2、向四八方弯曲颈部,同时将双手放在额上,使之产生一些阻力。

   3、保持良好的姿势将有助于避免脊柱的劳损,坐位时背部应挺直,最好在下腰部垫一个小枕,但不要使腰椎过度向后弯曲。

    4、睡眠时枕头不宜太高。

    5、睡眠之前将枕头放置在膝下,平躺15分钟,使肌肉放松呈自然的姿势。

    6、千万不要趴着睡,床垫不要太软。

    7、睡眠时间要保证在7小时以上,以使紧张的颈椎得到充分的休息。

    即使已有了颈椎病的早期表现,也不必有过多的心理负担,因青少年颈椎病和老年性颈椎病毕竟有本质上的区别,只要积极治疗绝大多数是完全可以康复的。

康复颈椎,从枕头做起

  每个人生命中有 1/3的时间在睡眠中度过,一个紧密适合颈椎生理曲度的枕头,可使工作、学习、生活一天后的你,在睡眠之中解除颈椎肌肉、韧带的疲劳。枕头不宜太高,睡觉时应把枕头稍向下移,让头枕部和颈部都枕在枕头上,合适的枕头高度应是躺下后从侧面看头、颈、躯干在一条直线上。根据人体工学,枕头的形状,以中间低、两端高的元宝形最适合颈椎生理曲度。这种枕头可利用前方凸出部位来维持颈椎的生理曲度。

经常低头伏案的人容易患颈椎病

    正常脊柱各段因人体生理需要,均有一定的弯曲弧度,称为生理曲度。颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。经常低头伏案,会使得颈椎正常的生理屈度变直,引起颈椎很多其他变化(如松动、增生、肌肉紧张等),从而刺激周围神经或血管,导致颈椎病。 

颈椎病的日常保健 

    颈椎病是一种慢性疾病,绝大多数患者罹患颈椎病是由于长时间的不正确颈部姿势导致的。颈椎病的早期阶段,多表现为颈型颈椎病。患者主要感觉到的不适为颈肩部疼痛、僵硬。这时,颈椎已向您敲响了即将患上颈椎病的警钟了。在这个阶段,如果患者能改变不良颈部姿势,并配合一些颈部保健运动,则可以与颈椎病擦肩而过。如果到了颈椎间盘突出、颈部脊髓、神经根、交感神经、血管受压等较严重症状出现时,则需要去医院进行正规的康复治疗甚至手术治疗才能恢复健康了。

    专家强调,连续工作时间过长,患颈椎病的几率比间断工作大得多。需要长时间伏案工作的人,要时刻注意颈部姿势。低头工作时背部尽量坐直,头不要太低。在连续低头工作大约一小时左右应做缓慢抬头、颈部后伸及旋转运动十分钟,同时用两手轻擦轻揉颈部两侧肌肉,用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴,用拇指对颈背部痛点按揉,再做做上肢的抬举及扩胸运动,然后再接着工作或学习。

    长时间在电脑前工作的上班族,最好将电脑的显示器放置于眼部同水平上。看电视时最好不要呆在床上,即使在沙发上看电视,也要坐正了,尽量让颈部保持与躯干在同一轴线上。

颈椎病的非手术疗法

    目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术两大类,我国多采用非手术疗法,也称中西医结合综合疗法治疗颈椎病。大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效,且花钱少、痛苦小,很受欢迎。只有极少数病例,神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作、严重影响工作和生活,才需手术治疗。非手术疗法包括颈椎牵引、局部封闭、理疗、手法按摩、针灸、药物、围领、颈托及医疗体育和自我疗法、功能锻练等,该法可使颈椎病症状减轻、明显好转,甚至治愈,对早期颈椎病患者尤其有益。另外,非手术疗法还能为手术疗法打好基础

特别提醒

如果你具备下面所说的两种以上的情况,说明你有患颈椎病的倾向,要提高警惕,加强保健:

工作性质需要长时间低头者;

经常接触电脑或汽车,每天操作电脑或驾驶汽车至少1小时以上;

◆习惯选用尺寸偏小、穿戴过紧的胸罩(这会使上身肌肉过度疲劳、砠碍血液正常循环,胸罩带过紧则可能压迫颈部肌肉、血管及神经);

◆平时很少锻炼身体,更少有活动颈椎的习惯;

◆无论采用哪一个体位,颈部都有一种不舒服的感觉;

◆不明原因肩背部疼痛,有时还伴有头痛、头晕;

◆经常感觉身体像被布带缠绕一样;

◆经常感觉胃里不舒服,心脏好像也有问题,但做心电图和内科检查没有异常(这是所谓的“颈性心脏病”,因为颈神经节交感一旦受刺激,会影响心脏,出线各种“心脏病”的症状);

◆反复发生不明原因的“落枕”。

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