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【心内科】王爱玲:秋季心血管病保健问答
  发布时间:2011-09-19 阅读:12292
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核心提示:【心内科】王爱玲:秋季心血管病保健问答

        

专家简介:王爱玲教授从事内科和心血管内科医、教、研工作近30年。完成和承担安徽省自然基金和厅级科研项目多项,对心血管内科常见病(高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等)及疑难杂症(胸痛、晕厥、休克、恶性心律失常、多脏器功能不全等)的诊治经验十分丰富。专家门诊时间:长江路周二周四上午,绩溪路周三下午周五上午。

秋节来临,血压高、血脂高、血糖高的人生活上注意什么?96日上午安徽市场星报健康热线(2623752),邀请安医大一附院心内科主医师、博士生导师王爱玲教授与读者交流。摘要如下:

 

读者:我嗜咸如命,特别爱吃腌、卤等重口味菜肴,最近体检查出高血压,请问需要改变饮食习惯吗?高血压要吃药吗?

王爱玲:饮食习惯不好主要包括吃的太咸、太油、太多。特别是嗜咸直接引起血压增高和心脏负担加重。世界卫生组织建议成人每天摄盐不超过6,即一小啤酒瓶盖的量。但我国人群每天膳食摄盐量8-20超标一倍。腌制和卤菜中过量的亚硝酸盐等还有致癌作用。所以需要改变饮食习惯。查出高血压,若是轻度高血压没有其他疾病或代谢问题,先从改变生活习惯开始,控盐减油,多吃凉拌、水煮、清蒸、快炒类食物,少吃煎炸、红烧、腌卤类食品。多吃果蔬。适量运动控制体重,戒烟限酒。经常测量血压,在3-6个月血压能下来就不需要吃药了。一般对于高血压者,控盐<6/天,血压可下降8/5mmHg<3/天,血压可下降16/9mmHg

 

读者:我有“三高”,血糖高的较明显,能吃月饼吗?

王爱玲:“三高”是指高血脂、高血糖、高血压,是心血管疾病的高危人群,容易发生心脑血管严重事件,如中风和心梗等。除了需要药物控制“三高”外,饮食也要严格控制。要经常测“三高”水平,看看治疗达标了没有?建议自备三样东西:电子秤,袖袋式电子血压计、电子血糖仪,这些使用都很方便。自己随时掌握病情很重要。身体健康因素的权重:父母遗传占15%,环境(社会和自然)因素17%,医疗8%,个人生活方式60%。可见可控因素68%60分掌握在自己手中。所以在中秋佳节之际,“三高”朋友品尝月饼要看血糖水平,一般少量吃点月饼没关系。月饼有不同馅料,如莲蓉、豆沙、枣泥、蛋黄、果仁、肉类等,可选择含糖和油脂少的吃一点,但月饼主要还是淀粉类碳水化合物,多吃血糖会升高。

 

读者:秋季如何防止心脏病发作?高血压、心脏病平时注意什么?

王爱玲:秋季是心血管疾病的高发季节。我国是高血压和中风的发病大户,约有高血压2亿、高血脂1.7亿、糖尿病近1亿。中风发病率显著高于西方国家。特别是高血压“三高三低”问题突出,即高发病率、高致残率、高死亡率,低知晓率、低治疗率、低达标率引起国家和专家的重视。目前人群健康教育和防治任务十分严峻。高血压和心脏病患者要注意普及自身健康卫生常识,科学健康快乐的生活。秋季来临,冬季也不远,要加强保健。秋冬血压有升高趋势,此时气温、气流、气压等变化较大,干燥和寒冷刺激,容易兴奋交感神经,收缩全身小血管,致血压升高,心脏负担加重,患有心血管病的人容易旧疾复发或病情加重。秋季早晚温差变化大又容易引起感冒、支气管炎和肺炎等,若肺部通气换取功能受到影响又使心肌缺氧而导致冠心病发作或心衰发生。所以要注意保暖,尽量避免到空气不好的公共场合长时间活动。秋燥多喝水,茶叶含有茶碱、咖啡碱、微量元素和维生素等,有强健肌肉骨骼、利水调脂降压的保健功效,没有失眠、早搏等可以每天饮用。老人早晨起床先喝杯白开水,稀释血液粘稠度。晨练不宜累,晚练比较好,运动不要过量但要持之以恒。运动强度在最大安全心率的70%为宜。简单计算:210-年龄(岁)X 70%。每天运动时间半小时为宜,不要超过1小时。晨练还要注意血压,一般人血压早晨是最高峰。秋季闷燥情绪波动易引起血压更高,对于高血压晨峰值控制不好的患者,更容易诱发心梗或中风。所以,老年人保持快乐的心情,平淡的心态,对于健康更加重要。要学会改变自己对客观刺激的感觉,善待社会和善待他人就是善待自己。

 

读者:中国人有“贴秋膘”的传统,秋季如何进补?

王爱玲:秋季天高气爽,果实累累,胃口大开。俗话说:春夏养阳,秋冬养阴。秋冬合理进补是改善和调节机体组织器官功能的最佳时机。但秋补要因人而异。所谓贴秋膘主要指“以肉贴膘”,对于超重(BMI>25)和肥胖(BMI>30)者不宜,对于有代谢性疾病(如糖尿病、痛风、脂肪肝等)也不可盲目进补。一般来说,秋季润燥为主,多吃些生津养阴滋润多汁的食物,少吃辛辣或油腻上火食物,如羊肉狗肉、人参鹿茸等极易加重秋燥。药补不如食补。秋季蔬菜水果丰富,注意吃一些应季安全蔬果:如冬瓜、胡萝卜、西红柿、茄子、藕、洋葱、马铃薯、苦瓜、黄瓜、豆类、芹菜、蒜子、木耳、菇子、莲子、百合、海带,水果类山楂、苹果、梨、猕猴桃、柚子、木瓜、芒果、石榴、杏、香蕉、桔子、枣、核桃、葡萄等。这些食物含大量维生素、矿物质等,滋阴润肺养颜,还有一些降压、降脂和软化血管的作用。对于水果皮类,一般认为营养更丰富。有学者给高盐高血压大鼠吃葡萄肉或葡萄皮,发现吃葡萄肉的一组血压升高,吃葡萄皮的血压下降。当然我们吃果皮首先要保证没有农药和防腐剂污染。另外糖尿病者要有所选择并适量。

健康金字塔:聪明人投资健康,健康增值。明白人关注健康,健康保值。普通人忽视健康,健康贬值。糊涂人透支健康,健康不再。

 

读者:我吃了降压药,为什么血压还高呢?

王爱玲:降压药有六大类近百种。一般根据血压水平和危险分层给予单一用药或联合用药,同时治疗可控制的危险因素。非药物治疗无论何时都是必需的。治疗方案强调个体化和一体化。效果可因人而异。若你的治疗效果不好,应该到医院找医生全面检查一下,调整或重新制定治疗和康复方案。最好能固定医生诊治,对你了解有助于长期稳定的治疗和保健。

 

读者:安装心脏起搏器会有危险吗?费用大吗?

王爱玲:安装心脏永久起搏器是治疗心律失常的重要手段之一。主要治疗心跳过于缓慢有生命危险的人群,也治疗一些恶性快速心律失常或心肌病晚期。根据心律失常类型选择单腔、双腔或三腔,功能上有起搏、同步、除颤等选择。安装永久心脏起搏器有着很强的适应症和禁忌症。一般手术风险不大,属于微创手术。费用2万至几十万不等。城镇职工医保、城镇居民医保或新农合医保都可报销50%以上。要求在规范的医院手术,由有资质的医生安装。

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