关闭
  医院门户网站 健康体检中心网 招投标中心网 科室子网站 办公自动化平台 干部保健中心网 设为首页  收藏本站
  
 当前位置: 首页 » 服务网资讯 » 专家与专病 » 正文
【妇产科】颜士杰:妇科疾病不可怕,误区一定要破除
  发布时间:2011-10-18 阅读:36400
[放大字体]   [缩小字体]      
核心提示:【妇产科】颜士杰:妇科疾病不可怕,误区一定要破除

妇科疾病不可怕,误区一定要破除

 

专家简介:颜士杰,安徽医科大学第一附属医院妇科主任,主任医师,硕士生导师。擅长妇科肿瘤及妇科疾病的诊治,女性盆底疾病及压力性尿失禁的微创治疗,对妇科疑难病的诊治有丰富的经验。承担多项科研课题,获安徽省科技进步二等奖1项。现任中华医学会妇产科分会安徽省委员、妇科肿瘤分会安徽省副主任委员,计划生育学安徽省副主任委员,中国女医师协会妇产科专家委员会委员,中国妇产科临床杂志编委,享受省政府特殊津贴。

门诊时间:

安徽医科大学第一附属医院长江路专家门诊:周一下午

安徽医科大学第一附属医院长江路知名教授门诊:周四下午 

安徽医科大学第一附属医院绩溪路专家门诊:周二上午

记者手记:

经常碰上一些女性发现自己患有妇科病十分恐慌。针对女性对这些妇科常见病的恐惧与防治知识的缺失,记者采访了安徽医科大学第一附属医院妇科主任颜士杰教授。颜教授强调,不舒服要及时到正规医院检查,一年妇科体检一次,常规做宫颈细胞学检查,可发现早期宫颈病变及妇科疾病。

                     为什么会得子宫肌瘤?

“得了子宫肌瘤不要怕!”颜教授首先强调。实际上,子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤统计至少20%生育年龄妇女有子宫肌瘤,20岁以下少见。子宫肌瘤确切病因不清,可能与女性激素相关,子宫肌瘤妊娠期往往迅速增大,而绝经后肌瘤大多停止生长,甚至萎缩。

患有子宫肌瘤的大部分人可能没有或很少有不适。一些肌瘤患者的症状出现与肌瘤部位、大小、生长速度及肌瘤变性密切相关,常见症状有①月经量多、经期长或不规则阴道流血;②白带增多;③腹部包块;④下腹坠胀、腰骶酸痛;压迫症状:排尿异常尿频、尿潴留便秘等;不孕或流产。

                       大部分子宫肌瘤不需要治疗

肌瘤小,无症状,不需要治疗对于有不适症状者,通过妇科检查,结合超声,就可以及时诊断。近绝经或已绝经的患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失。查出有肌瘤的患者不要惊慌,每6个月左右随访一次定期做B超检测,看看肌瘤有没有明显增大

                                      

切除子宫要审慎

发现子宫肌瘤,不要恐慌,在医生的指导下,采取合适的措施。肌瘤可单发,常常多发,只要瘤体不大、无不适,肌瘤数目多寡并不是需要手术的原因,即使需要手术也并非要切除子宫,子宫切除要审慎。

需要手术的患者根据病人的年龄,肌瘤部位、大小,症状严重程度,有无生育要求,病人的意愿等在达到治疗目的的前提下综合评判,人性化处理,保留患者的生理器官及内分泌功能。

子宫肌瘤剥除术 未生育或已生育的年轻患者行子宫肌瘤剥除术,特别是四十岁以内,有压迫症状单个肌瘤,不引起月经改变的浆膜下肌瘤,数量不多的多发肌瘤可剥除肌瘤保留子宫,但有肌瘤复发的风险。粘膜下子宫肌瘤突向宫腔可用宫腔镜切除肌瘤保留子宫,引起月经变化的小型肌瘤还可通过射频,超声聚焦等微创处理保留子宫。

子宫切除术 对年龄大无生育要求、多发肌瘤症状明显可行子宫切除术,手术可经阴道,开腹或腹腔镜手术,未绝经者可保留卵巢。

怀疑肌瘤恶变者应及时手术 子宫肌瘤恶变的几率很小,一般在1%以下。多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤有腹痛阴道流血时更应提高警惕。手术要切除子宫及双侧附件,必要时还要扩大手术范围。

肌瘤引起不孕不育应当及时手术 对年轻要求生育的妇女,孕前发现肌瘤较大或疑为粘膜下肌瘤者,应考虑摘除肌瘤,以免妊娠后肌瘤增大而造成不良影响

卵巢囊肿不是卵巢肿瘤

颜教授强调,“生理性的卵巢囊肿和肿瘤是两码事”。很多生育期妇女可有卵泡囊肿,排卵后形成黄体囊肿属正常生理现象,大多在6公分以内,生理性囊肿会自动消失。卵巢的巧克力囊肿虽是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。这种囊肿可以逐渐增大,引起痛经、压迫、出血,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。真正的卵巢肿瘤只占囊肿中一小部分,切忌将囊肿当成肿瘤,过度治疗。

B超检查辨别卵巢囊肿

颜教授说,直径小于5cm的囊肿多为功能性囊肿,大部分可自行消失B超检查有助辨别卵巢囊肿的性质。患者在第一次查出有囊肿时,不要慌,下个月在月经刚结束的时候,再次做B超检查,如果没有囊肿,可能是生理现象,如果卵巢囊肿有增大的趋势,再进一步做相关检查。

下列情况者需手术治疗:随访中囊肿继续增大,尤其大于6厘米者,绝经后卵巢增大,肿瘤指标升高,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除,根据病理结果良恶性辅以相应的化学药物治疗或放射治疗。

宫颈糜烂不是真正的糜烂

宫颈糜烂是一种很常见现象,多发在生育期年龄妇女,与体内性激素水平有相关性。宫颈糜烂并不是真正的糜烂,是宫颈管粘膜柱状上皮外移造成的假象,真性糜烂很少现在妇产科已逐渐废弃了宫颈糜烂一词,改为宫颈柱状上皮异位,认为其不是病理改变,不是疾病,不需治疗。但宫颈粘膜上皮抗感染能力较差易被病原体感染引起白带增多不适等,有症状时可做相应处理。由于长期习惯成自然,也有很多医师思想未转变过来,仍称其为宫颈糜烂,更有甚者,一些医疗机构、商业广告为经济利益考虑,对其大做文章,使人们对宫颈糜烂更加恐慌。广大女性发现宫颈糜烂千万不要慌张,过度治疗

生理性盆腔积液不需治疗

大多数的健康妇女盆腔少量积液为生理性的,多发生在月经中期排卵后,是排卵时卵泡液流入腹腔积留在了盆腔里。部分女性在排卵中期会有下腹坠痛、肛门坠胀腰酸等称为排卵痛,2-3天多可自然消失少数人会出现少量阴道流血是由于内分泌激素波动所致。不要因不了解该生理现象而就诊,盆腔有少量积液就按炎症治疗使用大量抗生素致使过度治疗。 

                      

疾病引起盆腔积液要早治 

盆腔积液多是急性盆腔炎或妇科疾病如宫外孕、恶性肿瘤等引起,综合病史,配合化验检查及影像学检查能诊断,必要时可做后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质,诊断明确及时治疗。 

宫颈癌有年轻化倾向

根据国内外学者的研究,宫颈癌的发病有年轻化的倾向。与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因素有关。早婚、早分娩者的下生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感。预防宫颈癌应避免不洁性生活,提倡安全的防止性传播疾病的避孕方式,鼓励洁身自好和良好的家庭理念,是避免宫颈癌年轻化发生的重要环节

专家强调:过度干净易得妇科病

广大女性除了选择透气内裤外,注意日常清洁外阴,内衣要常在日光下晾晒,不要过度清洁。正常阴道内菌群处于平衡状态,弱酸性的环境本身就有抑菌功能,千万不要用冲洗器频繁的阴道盥洗,这样会破坏原来阴道的酸性环境,反而促使细菌滋生。不要把外阴清洗剂当保健品使用千万不要跟着广告走,乱用消炎药,降低自身免疫力。

破除宫颈癌治疗误区

关于宫颈癌,人们长期存在一些误区。面对形形色色的宫颈癌检测手段和各种令人迷惑的说法,你必须要擦亮双眼。

  误区一:宫颈糜烂以后会变成宫颈癌  

颜教授强调,宫颈糜烂面的大小与宫颈癌发病没有关系。人乳头状瘤(HPV)病毒感染才是导致宫颈癌的罪魁祸首,但多数情况下人体自身会将其清除每个人一生中感染HPV的可能性是75%-90%,而其中只有少数HPV HPVH病毒持续感染者会演变为宫颈癌。其他的感染者,由于感染病毒的种类不同,或免疫力不同而没有临床表现。HPV并不像大家所想象的那么可怕,更不需要过分紧张。

  误区二:把宫颈糜烂视作宫颈癌前期病变来治疗

长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,积极给予激光、冷冻、微波等各种物理治疗,甚至还包括利普刀切除部分宫颈治疗宫颈糜烂。这些治疗不仅给健康女性带来身体的痛苦和经济损失,还带来相的副作用。没有症状的“宫颈糜烂”不需要治疗,除非检查怀疑有癌前病变或肿瘤。年轻、尚未生育的妇女如果过度治疗,可带来不孕使未来妊娠出现流产或早产风险!  

  误区:宫颈癌是不能预防的

事实上,宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科肿瘤可防可彻底根的癌症。人乳头状瘤病毒(HPV) 感染是形成宫颈癌必的条件,宫颈又是可暴露器官检查方便,可以通过定期进行 HPV测试及宫颈细胞学涂片进行筛查发现这些癌前期病变,HPV检测与薄层液基细胞学相结合的检测方法,灵敏度可达99%,加上阴道镜检查对已感染HPV病毒或宫颈细胞异常的患者进行早防早治是可以达到的,通常持续感染HPV后宫颈癌前期病变发展缓慢,有效的治疗可以防止发展成宫颈癌。

[ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]
 
下一篇: 【内分泌科】章秋:律动人生,不要“跌”停!
上一篇: 【临床营养科】蒋建华:重视临床营养  早日恢复健康

Copyright © 2013 www.ayfy.com 版权所有 安徽医科大学第一附属医院 - 未经授权请勿转载
地址:合肥市绩溪路218号  邮编:230022  电话:(0551)62922114  传真:(0551)63633742     皖ICP备11004440号  全程网络支持:安徽炎黄网络科技有限公司
当前在线人数: 位