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颈椎病,现代人的紧箍咒
  发布时间:2013-05-02 阅读:7080
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核心提示:知道现在我国的颈椎病人有多少吗?17.6%的中国人患有颈椎病。此外,每年新增颈椎病患者也超过百万人,发病年龄正不断提前。天气转凉,各种颈椎病、腰椎病等老毛病又到发作高
 知道现在我国的颈椎病人有多少吗?17.6%的中国人患有颈椎病。此外,每年新增颈椎病患者也超过百万人,发病年龄正不断提前。天气转凉,各种颈椎病、腰椎病等老毛病又到发作高峰——
      16日下午,第五期“健康课堂”继续在安医大一附院开讲,该院康复科葛军副教授主讲。现场依然火爆,引起市民强烈关注。“这些年,颈椎病把我折腾得够呛,原来防治起来并不难啊。”听完讲座之后,一位市民释然地说。
      原定于1430开讲,可刚到14时许,就有很多专程前来听讲座的市民到场。这次讲座,还吸引了很多年轻白领参加。
      “去年上半年以来,我感到后颈部经常疼痛,很难受,有时脑袋还发晕。我想,可能是患上了颈椎病吧。”刚满40岁的李女士疑惑地说。因在公司担任要职,经常坐在办公室前,用电脑更是常事,常常一坐就是半天。与李女士一样的人还不少,很多人都是等到颈椎病犯了才想起找医生,可这时已经晚了。因而,葛军反复提醒听讲座的市民,颈椎病一定要注意预防。
      在讲座中,葛军指出颈椎病是困扰都市人的一大顽症,因为对于颈椎我们只知道“用”不懂得“养”。葛军告诉大家,“疼痛是肌体的预警系统”,颈椎病的发病初期就是肩背酸痛或单纯脖子疼痛,这是局部软组织的劳损,而经常“落枕”的人,也应注意这是颈椎病的早期信号。这种情况下,大家一定要注意劳逸结合,看电脑时要保持两眼平视。尽量避免低头或含胸,任何姿势的保持都不要超过一小时,一小时后应“东张西望”一下,适当锻炼和休息,两三天后就会好转。
      但是,如果自我调节的同时,不适症状仍然存在并且超过一周,甚至出现从颈根部沿着手臂内侧或外侧向手放射性麻木、放射性疼痛和肌肉无力,那么就要及时到正规的医院就诊。
      ■讲稿回放
      脖子痛不一定是颈椎病
      虽然目前颈椎病是越来越多,但希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子,然后随意采取一些治疗措施,可能导致病情加重或误判。
      颈椎病是颈椎间盘及相应的椎间关节退化性改变致邻近的组织脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受累引起的一系列症状和体征。也就是说,颈椎病的诊断至少要包括颈椎退变、造成压迫并引起相应症状3个要素,三者缺一不可。
      颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及其他类型,其中神经根型最多见。神经根型的主要症状为:患者有颈枕部或颈肩部疼痛或麻木,呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导,可以伴有针刺样或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时,疼痛及串麻感加重;也可伴有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象;在夜间,颈肩部及上肢可能痛得更厉害,患者翻来覆去睡不着,这是系神经被刺激或压迫所致。
      归纳起来,各型颈椎病都可能有下述一种或几种症状:
      ●头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛
      ●颈部发僵、发硬、疼痛、活动受限
      ●肩背部沉重、肌肉变硬
      ●上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下,有的下肢僵硬,似乎不听指挥
      ●进行性肢体感觉及运动障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至大小便失禁、瘫痪
      ●累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳加速等
      颈部不适者可以依据以上症状先自我判断一下,根据症状的轻重做出是否需要立即就医诊断的判断。
      影像学检查是主检手段
      患者在确诊颈椎病时,最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振(MRI),它们都属于影像学检查。
      X片:X片简单、便宜,在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义,是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片,一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求,即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。
      CTMRI(核磁共振):当发生与其他疾病鉴别困难,或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时,可以再作CTMRI检查。CT片擅长于椎管狭窄症的诊断与鉴别,而MRI看颈椎间盘突出更为清晰。
      一般说来,颈椎病使用X片,或者进一步采用CTMRI检查,就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求,不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间,人们还存在一些误区。认为磁共振及CTX线平片技术更先进、更高级,看得更清楚,可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人,看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片,而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片,其实这是本末倒置的,因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CTMRI检查,而X片则是必需的。
      “枕脖”比“枕头”更重要
      睡觉时如由“枕头”变为“枕脖”,也是预防颈椎病有效的方法之一。枕头的选择,对防治颈椎病来说意义太大了。
      从医学角度来讲,“枕头”应该叫“枕脖”更为恰当。因为枕头不应该是用来枕“头”的,而应用来枕“颈”。枕头放置的正确位置应当是脖子后面,而不是枕在后脑勺。只有以此为支点,才有可能使颈部处于轻度后仰位,有利于颈后部肌肉、韧带的放松,消除疲劳。如果错误地将枕头置于后脑勺,使睡觉时头部仍然很高的话,就和白天伏案的姿势类似了。不但不利于颈后部肌肉放松,反而会加剧疲劳,诱发颈椎病。
      枕头的高度应是仰卧位时床面与颈后空隙的距离再加上3厘米左右为宜。枕头过低,起不到效果,枕头过高则会让颈部被过分垫起,前凸增加,会使颈前部肌肉受到牵拉,影响颈动脉向脑部供血,引发脑缺血。
      枕头的填充物应既有一定的柔软度(有利于血液循环),又有一定的硬度(有利于起到支撑作用)。此外,在家里使用一块干净的大毛巾,卷起来,调整好合适的高度,垫在脖子下面,对于治疗颈椎病,不仅效果明显,还可避免落枕,且无需大的花费。
      常锻炼能缓解颈椎症状
      现在,很多白领白天在办公室里对着电脑一坐就是一整天。晚上回到家里,还要坐在电脑前加班,比如:收发邮件、网络会议等。即使休息,也是坐在电视机前看电视、看碟片等。不仅生活没规律,而且还没有时间运动。长时间久坐不动,不仅会引发肌肉劳损,长此以往,还会患上颈椎病、腰椎病等。
      预防颈椎退变有效方法是进行锻炼,步骤如下:
      第一步,颈下压,松弛颈背肌肉。双手放在头上,站直。用手将头向前压,持续15秒。
      第二步,颈肩后拉,松弛颈前后肌肉。双手放在头上,站直或坐立。将头向后弯至感到拉紧,持续10秒。
      第三步,松背后压,松弛背部。双手叉腰,用拇指轻压背部下方。将身体尽量向至拉紧,持续15秒。
      第四步,头颈侧拉,松弛两侧肌肉、背部及肩膀关节肌肉。站直或坐直,将左手或右手放在背后,用另一只手将头向侧拉。持续动作15秒,换手做另一边。
      ■互动辑录
      问:补钙可起到对颈椎病的预防作用吗?
      葛军:由于颈椎病是一种退行性疾病,在X线等影像学检查时,常发现颈椎有骨质增生,对于有骨质疏松症的老年人,口服钙片和促进钙质吸收药物是治疗骨质疏松症的常用方法,补钙是全身作用不会增加颈椎局部的骨质增生、退变,有颈椎病伴骨质疏松的老年人,可在医生指导下补钙。
      问:我女儿给我买了一个不便宜的“塑形枕”,一头高、一头低,呈弧形状的那种,为什么我睡着反而还落枕了?这种枕头到底能不能用?
      葛军:由于“塑性枕”的形状是固定的,枕头的软硬程度和形状都不能根据个人的需要来调节,所以你女儿买的这款可能与你的颈椎弧度不太吻合,并不适合你。
      此外,市场上还有荞麦枕、黄豆枕等这类又硬又不能塑形的枕头,不仅睡上去偏硬,而且对治疗颈椎病用处也不大。还有不少患颈椎病的老人,往往是孝顺的子女轻信了广告,就买了高档枕头给老人用。其实,买枕头不一定要贵,关键是尺寸、高度、软硬等合适,适合你的,就是最好的枕头。
      问:我患有颈椎膨出症,请问,通过手法治疗能否治愈我的病?
      葛军:颈椎膨出、突出属于正常的生理现象,只有当颈椎出现了不适的症状时,才属病态。主动锻炼颈部肌肉可以减缓突出的速度,但却难以让其恢复原有状态。针灸、推拿等治疗虽能减轻、消除其引发的临床症状,但也不能使其完全恢复原有状态。
      问:我儿子寒暑假就每天在家上网,不久前突然出现头晕、头痛,我们以为是玩电脑过度造成的,过了几天孩子的症状也没缓解,不知是不是颈椎病。
      葛军:您的孩子应该是颈椎病,可能是吹空调诱发的,因为长时期保持一个姿势手握鼠标,目不转睛地盯着电脑屏幕过分专注和僵直的姿势,造成肌肉劳损,加速颈椎的退变,同时人体颈部的血管和神经对低温和风吹都很敏感,尤其是颈部已有不适的人,一旦颈部受凉,就会引发血管的急剧收缩,诱发颈椎病的发生。您最好带孩子去检查一下,拍片就可以确诊了。
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