4月25日，疼痛科团队在王立奎主任的带领下成功开展一例“内镜下胸椎黄韧带骨化切除+胸椎椎管减压术”治疗胸椎椎管狭窄症。

今年69岁的患者李先生，半年前无明显诱因下出现双下肢麻木、无力，行走困难，就诊多家医院行保守治疗，效果不佳。后就诊于我院疼痛科，诊断胸椎黄韧带骨化致胸椎椎管狭窄，完善检查，经科室讨论后予患者实施内镜下胸椎黄韧带骨化切除椎管减压术。术后患者双下肢麻木和无力明显改善，行走正常。

胸椎管狭窄症是指由胸椎椎管内韧带肥厚与骨化、椎间盘硬化突出、椎体后缘骨赘、椎管发育性狭窄等病理改变中的一种或多种因素作用导致胸椎管容积减小、胸脊髓和（或）神经根受到压迫而产生的一组临床症候群。本病发展缓慢，起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，双侧下肢可同时发病。约半数患者有间歇性跛行，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。该病非手术治疗一般无效，手术是目前唯一有效方法。胸椎内镜手术素有脊柱内镜手术“皇冠上的明珠”之说，手术难度大，但相较于传统的胸椎后路全椎板切除减压术相比，内镜下胸椎管减压同样能对受压的脊髓充分减压，同时创伤小，不影响椎间关节的稳定，恢复更快。我院疼痛科在王立奎主任的带领下，目前已能熟练完成内镜下颈、胸、腰全系椎管减压术。

疼痛科 张荣宜

编辑 张薇