（1）在计财处的领导下，全面负责城镇职工、城镇居民、大学生、职工生育、工伤保险（以下简称各种医疗保险）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）管理工作。

    （2）认真学习和贯彻执行国家、省、市卫生法律法规及各项医疗改革、医疗保险和新农合政策，领会精神实质，不断提高政策、管理和服务水平。

    （3）制定本部门工作计划，并组织实施，定期总结。

    （4）根据国家、省、市医疗保险管理政策，结合我院实际，制定各种医疗保险、新农合医院内部管理规定及管理办法。

    （5）建立院内学习培训制度，通过各种方式及时进行各种医疗保险和新农合相关政策的宣传培训，确保各种医疗保险和新农合有关政策的贯彻落实。

    （6）根据国家、省、市医疗保险管理政策，结合我院实际与医院相关部门制定各种医疗保险和新农合院内就诊结算流程。

    （7）做好与各级政府、卫生厅、省（市）人力资源和社会保障部门的联系、协调和沟通，及时完成政府机构下达的医疗保险和新农合业务工作，定期总结反馈医院在医疗保险和新农合工作中面临的困难和问题，及时向相关政府部门提出合理化建议。

    （8）积极配合各级政府、卫生厅、省（市）人力资源和社会保障部门、医疗保险管理中心组织的医疗保险和新农合的调研和定期评估检查。

    （9）做好对各种参保人员的政策咨询和服务工作，及时、准确的向参保人员宣传基本医疗保险的政策规定；协调处理医疗保险管理中心、新农合经办机构、医院临床科室与参保人员之间的医疗保险纠纷。

    （10）加强与医院相关职能处室、临床科室的沟通与协作，及时完成各种医疗保险和新农合的年度决算工作。

    （11）负责各种医疗保险和新农合基金拒付的反馈，及时分析和总结临床医保管理中存在的问题，在政府和临床一线之间起桥梁和纽带作用。

    （12）严格执行各种医疗保险、新农合药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。负责各种医疗保险、新农合相关目录对照准入和审核工作。

    （13）全面掌握医疗保险基金、新农合基金运作及各项医保基金拨付情况，及时催要。定期分析总结并通报基金运作情况。

    （14）负责组织专家参与政府制定各种医疗保险政策的论证、调研工作以及特殊病和工伤保险等鉴定工作。

    （15）负责医保异地安置、转诊转院以及医保管理中心有关住院病人信息费用等情况的核查。

（16）完成院领导交办和政府下达的其他相关工作。

（17）自觉执行医院医德规范相关办法，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，遵纪守法，树立高尚的医德医风。

    医保办副职协助负责相应工作。