一、背景

1.“生物医学模式”以“疾病”为中心，以“治愈疾病”为目标，多学科联合协作模式以“病人”为中心,摒弃传统的单学科治疗的模式，更加符合现代医学基本模式。

2.以病人为中心的多学科整体诊疗模式，能较好地解决综合医院“专”与“全”的矛盾，使传统的个体式经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，由此推动疾病诊疗全面化、系统化、专业化，促进疾病规范化诊治策略的形成及医疗资源合理化地整合配置。

3.多学科联合协作模式是根据病人病情需要,有不同专业背景的专家为病患量身定做的个体化诊疗方案，能更好地为各种不同层次的人群服务，并改善患者的预后，一定程度上缓解医患矛盾。

4.鞍区肿瘤发病率逐年上升，除了常见的、典型的肿瘤外，常存在一些复杂、难以诊断或难以治疗的肿瘤，亟需多学科共同诊疗，以便为患者提供最佳的医疗服务。

二、技术优势

随着显微镜、神经内镜等显微技术的发展，且医院影像学技术的完善，我院鞍区肿瘤已经能基本做到常规诊断、常规治疗、定期随访等诊疗服务。我科是国家垂体腺瘤协助组单位，中国医师协会神经内镜国家培训基地。具有良好的技术保障，可以有效的开展鞍区肿瘤的切除。经数十年的发展，我科鞍区肿瘤年手术量达到400例左右，肿瘤类型包括常规垂体腺瘤、复杂侵袭性垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤、鞍区脑膜瘤、垂体囊肿、垂体脓肿、颅咽管瘤、鞍旁软骨肉瘤、脊索瘤、鼻咽癌等多种疾病。这些疾病，我科已经能提供有效的手术保障。如果能在复杂性鞍区肿瘤方面做的更全、更细、更专，将极大的提高患者满意度。

三、诊疗特色

对于鞍区肿瘤，尤其是复杂性病例，我们将由我院组成的强大多学科专家共同诊疗，给予患者个性化的诊疗服务。典型需要多学科共同诊疗的病例包括1、巨大侵袭性垂体腺瘤，向上长入压迫视神经、长入三脑室；向侧方长入海绵窦，包绕颈内动脉。这种病例，在术前、术后可以通过眼科会诊评估患者视力、视野及眼底情况；放射科可以评估肿瘤包绕颈内动脉情况、内分泌科可以评估其激素情况，术后还可以根据肿瘤切除情况，需要放疗科进一步评估是否需要接受放疗等情况。2、颅咽管瘤，肿瘤常压迫正常垂体引起内分泌紊乱，术后可有下丘脑反应，尿崩等并发症。这种病例，在术前、术后可以通过眼科会诊评估患者视力、视野及眼底情况；内分泌科可以评估其激素情况，并协助指导术后尿崩等情况的治疗；术后还可以根据肿瘤切除情况，需要放疗科进一步评估是否需要接受放疗等情况。3、脊索瘤，肿瘤常引起内分泌紊乱，往两侧扩展，包饶颈内动脉，影响动眼神经，引起视物模糊、复视等症状，术后可能存在脑脊液漏、激素紊乱、尿崩等并发症。这种病例，在术前、术后可以通过眼科会诊评估患者视力、视野及眼底情况；内分泌科可以评估其激素情况，并协助指导术后尿崩等情况的治疗；鉴于肿瘤低度恶性的病理性质，术后还可以根据肿瘤切除情况，需要放疗科进一步评估放疗等情况。4、鞍旁软骨肉瘤，肿瘤常引起内分泌紊乱，往两侧扩展，包饶颈内动脉，术后可能存在脑脊液漏、激素紊乱、尿崩等并发症。这种病例，在术前、术后可以通过眼科会诊评估患者视力、视野及眼底情况；内分泌科可以评估其激素情况，并协助指导术后尿崩等情况的治疗；影像科可准确重建血管等情况，提供术中导航书需要的影像数据，利于术中手术安全；鉴于肿瘤低度恶性的病理性质，术后还可以根据肿瘤切除情况，需要放疗科进一步评估放疗等情况。5.其它不典型的鞍区肿瘤，在术难以定性，此时需要多学科共同诊疗，给予术前相应的诊断及治疗指导。综上所述，多学科诊疗，利于鞍区肿瘤患者更细、更全、更专、更好的诊疗。是未来鞍区肿瘤诊疗的发展趋势。