唇腭裂（俗称兔唇与狼咽）是常见的先天畸形，发病率1.7‰。也就是说每出生1000名婴儿可能有近2人是唇腭裂患者。安徽是个人口大省，唇腭裂患者多，许多唇腭裂小孩由于家庭贫困到了成年仍未得到治疗，更有许多家长由于缺乏唇腭裂治疗知识而耽误了孩子的最佳治疗时机，记者近期就关于唇腭裂的治疗知识采访了安徽医科大学第一附属医院整形美容外科主任赵宇教授：

问：许多唇腭裂患儿的家长由于不懂唇腭裂相关的治疗知识而耽误治疗，就这个问题谈谈你的看法？

答：唇腭裂是个常见病与多发病，涉及唇、鼻、牙齿、颌面骨、语言、听力等多方面问题。根据病情严重程度不同，患儿可以有唇裂、腭裂或两者兼有。唇裂一般在出生后三个月要开始手术（双侧唇裂需要六个月才能手术），腭裂现在强调早期（一般在一岁左右）要手术，早期手术使小孩以后讲话发音好。唇裂修复注重是唇、鼻的形态而腭裂修复更注重是发音功能，有的家长带小孩的做腭裂手术，由于小孩年龄偏大（4岁、5岁或更大岁数），腭裂缝好了但小孩讲话不行，腭音很重，这种手术意义有多大呢？钱也花了，小孩罪也受了，手术做晚了没有达到好效果是很遗憾的。

问：唇腭裂小孩是否一次手术就能做好？

答：我们知道唇腭裂患儿在第一次手术完成后，随着生长发育还会出现嘴唇、鼻子、牙齿、上颌面骨等发育畸形，需要在不同的时间段继续手术。也就是说唇腭裂小孩的一生中需要接受多次手术。一般认为唇腭裂第一次手术后在患儿能够配合口腔正畸医生时（5岁左右）要开始做牙齿的矫正工作，矫正年龄越小，患儿牙齿矫正的越快越好。另外小孩的听力与语音矫正也是越早越好。关于二次手术时间，我们认为小孩学龄前心理发育很重要，建议学龄前（7—9岁）要做第二次手术。另外孩子到16—18岁后其面部发育基本成人，小孩在第二次手术后由于生长发育会出现面部继发的鼻子、嘴唇等各种畸形，由于这个时期小孩将面临未来许多问题，如上大学、就业、结婚等，这个时期的容貌对小孩非常重要得，需要进行第三次手术，如嘴唇、鼻整形等。有的颌面骨发育差（如地包天）的小孩需要进行正颌外科手术。

问：唇腭裂的治疗注意事项？

答：唇腭裂治疗发展很快，许多专家在研究新的方法与治疗手段。唇腭裂的第一次手术很重要，如果手术方法选择不当，以后的治疗将更加困难。安医大一附院整形美容外科建科已有三十年，已完成万余例各种各样的唇腭裂畸形患者治疗，积累了丰富的临床与科研经验。我们在临床工作中经常发现患儿在其他医院做了手术，由于第一次手术的手术医生知识有限与方法选择不当，我们做第二次修正手术将非常困难。

问：唇腭裂的治疗有哪些新技术？

答：安医大一附院整形外科现已完成万余例各种唇腭裂的手术，可完成各种复杂的唇腭裂的病例，如延至二十几岁才做唇腭裂手术的患者，腭裂部位宽，手术难度相当大。另外以往唇腭裂修复手术都忽视了牙槽裂的早期修复，患儿手术后牙齿与鼻子、面部畸形都很严重。我在2008年去美国学习看到美国整形医生在小孩腭裂修复（1岁左右）同时做牙槽裂的植骨手术（而国内通常在小孩8、9岁做牙槽裂植骨手术），这种技术我回来后开展不少取得很好效果，当然这项技术难度较大，一般医院开展不了。总之，随着科学技术的发展，新的技术手段应用唇腭裂的治疗中，我们相信唇腭裂的手术效果会越来越好。