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神经外科:成功实施省内首例颈动脉闭塞开通术
  发布时间:2017-08-07 阅读:748
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日前,我院神经外科血管组在王晓健副主任医师带领下,与麻醉科、手术室、重症监护室等相关兄弟科室协作,完成省内首例颈动脉闭塞开通术,并取得良好疗效。

患者男性71岁,因“头晕伴左侧肢体无力3月”入院,就诊于我院神经外科。头颅CT提示:1.多发腔隙性脑梗塞2.右侧基底节及外囊区梗塞。行全脑血管造影(DSA)提示右侧颈内动脉起始段闭塞,颅内段血管显影不佳。患者高龄,既往有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等、病情复杂。如不及时予以治疗,将可能发展为大面积脑梗塞,危及生命。王晓健副主任医师团队详细分析患者资料后,结合相关文献并借鉴国内先进单位成熟技术,决定对患者实施闭塞颈动脉开通术(CEA+颅内外支架植入的复合手术)。切开颈内动脉,剥除斑块,同时在颈内动脉狭窄段放入支架。术后造影显示闭塞动脉开通满意,血管通畅,患者恢复良好,3—4天后即可在辅助下行走,一周后就已顺利出院。

王晓健副主任医师介绍,对于颈动脉完全闭塞患者,由于形成时间较长,颈内动脉闭塞处斑块及血栓逐渐机化、纤维化、钙化,使颈内动脉变细,单纯CEA(颈动脉内膜剥脱术)或CAS(颈动脉支架置入)不能彻底切除动脉粥样硬化斑块的内膜,因而降低了手术的成功率;通过实施复合手术先通过CEA切除大部斑块,并为支架植入创造条件,能显著提高血管再通率。缺血性脑血管病围手术期管理很重要,直接关系手术成败,本例患者取得良好疗效,也得益于多学科合作。

                                                                                                                                                  (神经外科 胡阳春)


术前DSA


术中DSA


术后DSA



患者颈部切口


 
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