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耳鼻咽喉头颈外科:成功抢救一例急性会厌炎致Ⅲ度喉梗阻患者
  发布时间:2018-02-08 阅读:689
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       出现喉咙痛时,大多数人想到的就是感冒或者上火,吃点药喝点水“对付一下”就过去了。可二十来岁的小伙子小贾这样“对付”了一下,却差点要了他的命。

小贾夜里吃完夜宵后喉咙有点痛,以为是感冒就没在意,没想到两三个小时后喉咙疼痛加剧,出现呼吸困难。赶紧来到安医大一附院高新院区就诊,到达医院的时候,小贾憋的已经快要窒息了,即使站着也觉得透不过气来。耳鼻咽喉头颈外科汪东医师检查后发现考虑Ⅲ度喉梗阻。汪东医师立即汇报给科主任刘业海教授,并立即决定对小贾实施紧急气管切开,手术室、麻醉科也同时立刻开启绿色通道,紧急准备手术。

由于小贾呼吸不畅不能平躺,只能采取半坐躺的体位,这给手术增加了难度。在麻醉科鲁显福主任和手术室护士长的紧密配合下,2分钟不到,刘业海教授和汪东医师切开环甲膜缓解呼吸困难,5分钟完成规范的气管切开,手术顺利,小贾呼吸通畅。刘业海教授行喉部检查发现会厌高度水肿,阻塞喉入口。目前小贾生命体征平稳,还需要住院观察实施抗炎激素等治疗。

刘业海主任介绍,“会厌”位于舌根之后,喉入口之上。“会厌”由会厌软骨和包绕它的黏膜组成,呈叶片状。当我们吞咽食物时,“会厌”盖住喉入口,食物进入食管,防止食物进入气管引起呛咳。当我们呼吸时,“会厌”又会保持直立,维护呼吸道通畅。“会厌”在喉入口与食管的“十字路口”指挥二者各行其是,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症),患者将出现喉痛、呼吸困难,甚至危及生命。

喉咙痛在生活中很常见,那么,普通的咽喉肿痛和急性会厌炎怎么辨别呢?

刘业海主任说,和普通的咽喉肿痛相比,急性会厌炎的患者咽喉疼痛感十分剧烈,位置感觉似乎在喉咙深处,吞咽疼痛,说话声音虽然不嘶哑,但语音含混不清;若病情严重,随时发生呼吸困难、甚至窒息死亡。近3年内,我省由于该病引起窒息死亡病例就有3例。刘业海主任提醒广大市民,“一旦咽喉肿痛,伴有吞咽疼痛和说话语音含混不清等症状时,一定要立即到医院进行喉部检查,以免耽误病情发生危险”。

(党委宣传部 张薇   耳鼻咽喉头颈外科 汪东)

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