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血液内科:多学科合作通力协作,共创生命奇迹
  发布时间:2018-02-23 阅读:743
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近期,我院血液内科在输血科的大力支持下,采用亲缘全相合异基因造血干细胞移植术成功治疗一例“熊猫血型”重型再生障碍性贫血患者。

患者姚某今年36岁,在2017年初出现面色苍白、皮肤散在的出血点等症状,经过相关检查后最终确诊为重型再生障碍性贫血。这是一种非常严重的骨髓衰竭性疾病,具有病情重、进展快、死亡率高的特点。而且患者血型为AB型Rh D阴性,也就是我们平常所说的“熊猫血型”,血源非常紧张。姚某因白细胞、血小板极低,期间继发颅内出血,反复出现重症感染,生命垂危。在血液内科曾庆曙主任带领的治疗团队的努力下,患者最终转危为安。但患者血象一天不恢复,生命就仍有危险,下一步的治疗至关重要。

重型再生障碍性贫血治疗首选同胞相合骨髓移植,患者有一同胞哥哥,HLA配型全相合(10/10)。经科室讨论后,一致同意为患者尽快行骨髓移植术,因为一旦再次感染或者严重出血,患者可能就失去了移植的机会。该患者立即转入了杨明珍主任带领的移植团队。但如何保证患者的输血供给?这是亟待解决的难题。输血科卞茂红主任亲自带队,与血液内科各位主任一起讨论,制定移植前、后输血应急方案。在输血科的大力支持及血液内科详细周全的准备下,最终该患者于2018年1月5日入仓行同胞全合异基因造血干细胞移植术,2018年1月11日回输供体造血干细胞,移植+11天,患者粒系、巨核系造血重建,目前患者一般状态良好,顺利出仓。

据悉,全国范围内应用造血干细胞移植术治疗罕见血型重型再生障碍性贫血的成功案例并不多,在我院血液内科也是首次,为科室以后的工作积累了宝贵的治疗经验。

血液内科 梁兴林

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