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医院开展超声精准引导消融肿瘤技术
  发布时间:2018-09-06 阅读:1083
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七旬奶奶肿瘤复发

来自合肥市杏花村73岁的彭奶奶,8年前诊断为甲状腺癌,之前在外院接受过2次手术治疗。今年4月我院诊断为左颈部及左锁骨上多发淋巴结复发,双肺多发转移,一侧声带麻痹。

为控制肺内转移灶,需清扫颈部转移淋巴结。考虑到彭奶奶年龄比较大,一侧声带麻痹,肺功能差,稳妥的淋巴结清扫手术需做预防或者治疗性气管造瘘,会影响生存质量。经核医学科徐慧琴主任、甲状腺血管外科的刘斌主任医师及超声科陈永超副主任医师对彭奶奶病情进行充分的评估,决定使用超声引导下射频消融术来灭活上述淋巴结。

超声引导射频消融各个击破

“原理是利用超声实时引导,将消融针精准进入病变部位,通过加热,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,也叫消融,从而达到破坏病变区域的目的,而病变区域外的组织没有损伤。”陈永超介绍说,“该患者经超声反复探查,均有进针入路,适合进行射频消融手术,术中可以注射隔离液对周围组织进行保护,不会有并发症。”

经过与家属沟通,刘斌主任医师与陈永超副主任医师为患者在局部麻醉下实施了左颈部及左锁骨上多发淋巴结射频消融术。经过1个多小时的手术,成功进行了7枚转移淋巴结和残余甲状腺的消融;彭奶奶术中、术后也没有任何特殊不适主诉,术后第二天出院,下一步可以进行充分的肺部治疗。

多学科合作诊疗模式造福患者

近年来甲状腺结节的发病率逐年增高,部分自主功能性良性结节继发甲亢者、与甲状腺良性结节有明显相关的自觉症状(异物感,颈部不适)拒绝外科手术或不能耐受外科手术者、良性甲状腺结节患者思想顾虑影响正常生活拒绝临床观察者,在进行充分评估后均可以考虑进行B超引导下结节消融术。

我院超声科王玲主任、核医学科徐慧琴主任和甲状腺血管外科刘斌主任医师共同倡导的甲状腺结节多学科合作诊疗(MDT)模式,涵盖了超声科介入、甲状腺血管外科、内分泌科、核医学科、影像科、病理科、肿瘤科等科室,针对不同病人的不同情况,为甲状腺结节病人采取“一站式”服务;多学科合作成立后,也为较多的满足条件甲状腺结节患者成功进行了结节消融术,获得病人的好评。

 

超声引导下消融术在很多领域均有其用武之地。我院超声科成立以陈永超副主任医师为核心的超声介入亚专业组,可以开展超声引导下各部位病变穿刺组织学及细胞学活检,各部位囊肿、脓肿穿刺抽液、硬化及置管治疗,经皮肝胆管穿刺置管(PTCD)及经皮肾盂穿刺置管术,各体腔积液穿刺抽液及置管术,血管瘤硬化治疗,超声造影等,为临床解决了很多难题,很好的辅助了临床治疗。介入超声通过超声医学实时成像和微创手术理念的融合,能够对很多有创性外科操作进行改良,少创、无创,从而成为某些特殊要求患者的福音。

目前超声介入组每周一至周五下午开展超声介入门诊,为广大患者提供专业咨询及指导。

(超声科 陈永超)

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