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“铅衣战士,深夜取栓”——神经内科成功为一急性脑梗死患者实施介入取栓
  发布时间:2018-09-18 阅读:795
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7月24日晚上,68岁的王大伯在家中突然出现右侧肢体无力,半小时后出现意识障碍,紧急送至我院急诊科。22:00入院时王大伯已处于浅昏迷状态。临床体检及影像学检查提示急性脑梗死,考虑右侧大脑中动脉急性闭塞,造成了脑部缺血缺氧,脑组织将会大面积坏死,病情及其危重,甚至可能导致死亡。

在神经内科主任汪凯教授的带领下,神经内科介入团队杨卫民副主任同燕晓翔主治医师等共同讨论认为:王大伯发病时间短,正处于发病时间窗内,结合临床体征及辅助检查,符合手术指征。一致认为采用DSA+取栓治疗预后最佳。经家属同意,立即启动神经内科介入手术绿色通道,患者直接入介入导管室。溶栓、取栓,手术紧张有序进行着。

23:00 在局麻下成功股动脉穿刺,造影显示右侧颈内动脉起始处重度狭窄,大脑中动脉M1段急性闭塞,应用微导丝微导管技术,成功将取栓支架送入大脑中动脉闭塞处,后边负压吸引边牵拉取栓支架,取出数个血栓。

重复造影见血管腔恢复再通,00:00介入团队凭借深厚的介入功底及对脑血管疾病治疗的丰富临床经验,克服重重考验,在短时间内实现闭塞血管再通,血流灌注恢复。

急诊行CT检查后予00:20转入神内ICU监护。在医护人员齐心协力共同努力和精心护理下,天明之际,王大伯神志已转清,肌力部分恢复。复查CT 未见新的梗死病灶返回普通病房继续治疗。

 

脑血管疾病具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,已成为严重危害人类健康的疾病之一。全世界每年死于心脑血管疾病人数高达1500万人,居各种死亡原因之首。

治疗急性脑梗死最有效方法:在有效的时间窗内使闭塞血管再通。神经介入是近年来国际上新出现的急性梗死血管再通方法,具有创伤小、简便、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间等优点,改善了患者健康水平,提高了患者生活质量。它使原来无法或难以治疗的脑血管疾病找到了可以攻克的突破口。

在安徽医科大学第一附属医院神经内科学科带头人汪凯教授的带领下,神经内科大力发展亚专科诊疗技术,已开展脑梗死动脉溶栓、急诊取栓、颅内外支架植入术等先进临床技术,为省内外广大神经内科患者带来福音。

(神经内科 尹长林)

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