近日,胃肠外科一病区胡孔旺主任团队成功为一例65岁男性因ESD术后肿瘤残留的患者实施了全腹腔镜下近端胃癌根治双通路消化道重建术。
近端胃切除双通路消化道重建术适用于临床病理分期较早的胃上部癌,彻底切除包含肿瘤在内的近端胃,规范清扫区域淋巴结,离断空肠近端,将远端空肠分别于食管、胃依次吻合,再行空肠空肠Y吻合。双通路吻合形成了食管空肠通路及胃十二指肠通路,保留了消化道的正常生理通路,保留的远端残胃可以增加进食量,减少营养不良及贫血的发生。与传统的食管胃吻合术相比,可大大降低术后反流性食管炎的发生率;与间置空肠吻合相比,增加了手术的安全性,降低了术后并发症的发生率,且餐后血糖及胰岛素分泌更加平稳。
全腹腔镜下操作结合了腹腔镜手术及双通路重建的优势,手术精细、规范、腹部无切口,术后康复快,改善了术后每餐进食量,降低了返流性食管炎、营养不良及贫血的发生率,具有更加微创的特点。该术式的成功开展标志着我院腹腔镜胃癌根治术的技术水平达到了一个新的水平。