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肝胆胰外科一病区:完成省内首例全腹腔镜下保留脾脏保留幽门全胰腺十二指肠切除术
  发布时间:2019-02-01 阅读:1212
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患者女性,75岁,系“发现血糖升高2月余”入住我院内分泌科,予以完善检查MR提示:胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN),经肝胆胰外科一病区会诊后认为有手术指征,遂转科治疗。经完善心肺功能、调整血糖、控制血压等一系列处理,经科室讨论后一致认为患者IPMN诊断明确,肿瘤多发,胰头、颈、体尾部均有肿瘤分布,癌变几率极大,需行全部胰腺切除,遂于1月24日全麻下行全腹腔镜下保留脾脏保留幽门全胰腺十二指肠切除术,术后予以心电监护、监测控制血糖、营养支持、进行胰腺内外分泌功能替代治疗。术后病理证实肿瘤已癌变,患者目前恢复良好。

全胰腺十二指肠切除手术是普外科最复杂、难度最高的手术,因该手术需切除全部胰腺、十二指肠、胆总管等脏器,再进行消化道重建,且全部胰腺切除后需永久性行胰腺内外分泌功能替代治疗。因胰腺血液供应为脾动静脉分支供血,手术中需要完整剥离脾动静脉并结扎其进入胰腺分支血管,保留脾脏难度极大。肝胆胰外科一病区张超教授团队,通过全腹腔镜下行全胰腺十二指肠切除手术,同时又保留脾脏和幽门,避免了脾脏切除后免疫功能低下和幽门切除后胃肠返流等并发症。该手术全国极少报道,系安徽省首例。

肝胆胰外科一病区2018年全年完成1400台手术,III、IV类手术占95%以上,腹腔镜手术占80%以上,其中胰十二指肠切除术84例(包括腹腔镜下胰十二指肠切除术15例),肝切除手术200余例。其中张超教授团队常规开展各种复杂腹腔镜及机器人手术,如腹腔镜下半肝切除手术、肝三叶切除手术、肝尾状叶切除手术;腹腔镜下多次胆道手术;腹腔镜胰十二指肠切除术、保留脾脏胰体尾切除术;腹腔镜下脾脏部分切除术;机器人肝切除、胰腺手术等全国先进、全省领先的手术,患者治疗效果良好、术后快速康复、住院时间较短。标志我院肝胆胰外科腹腔镜外科水平进入全国前列。

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