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【爱无国界】神经外科救治罕见脑积水分流术后装置损坏德国患者
  发布时间:2019-03-05 阅读:1270
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    “Vielen dank, dassihrmireinneues leben geschenkthabt!”,在安徽医科大学第一附属医院神经外科的病房里,德国籍女性BECK难掩内心的激动,兴奋的拉着创伤治疗组组长王卫红主任和主治医师李仲颖的手说到。

    BECK女士今年37岁,是一名合肥高校的德国籍讲师, 2周前,当BECK从厨房走到饭厅时,不小心滑倒在地,就近送往医院检查后,并未发现异常,于是便返回家中休息。3日后的凌晨(2.14),BECK在休息时突然双手不受控制的抖动,心急如焚的家人连忙将其送至安徽医科大学第一附属医院急诊科。

急诊科医护人员联系当日值班的神经外科住院总王毅主治医师后,迅速为BECK女士进行了头颅CT检查, 结果提示幕上脑室系统扩大,急性脑积水可能。在进一步了解病情后得知,26年前,曾因为脑积水在德国慕尼黑医院做过脑室腹腔分流手术,期间还一度更换过腹腔管。创伤治疗组了解情况后,紧急上报给组长王卫红主任,并将BECK女士收入病房,予以甘露醇脱水、控制癫痫等对症处理,同时对她的家属进行了安抚工作,家属焦急不安的情绪也在治疗组医生耐心细致的讲解中逐步稳定下来。

创伤治疗组高度重视,当日上午王卫红主任即交代李仲颖主治医师与茆翔博士连同BECK家属一起,跟德国慕尼黑大学附属医院取得联系,迅速整理好病人所有的相关病历资料,查询原有分流装置的型号及规格,经双方讨论后判断,BECK分流阀受损可能性极大,但之前放置的定压分流阀因为年代久远,而慕尼黑方面短期内无法提供当年的手术方式以及放置在BECK颅内的分流阀具体型号,导致治疗方面十分棘手。治疗组在对其进行积极保守治疗的同时,紧急和国内现有V-P分流管品牌工程师联系商讨是否有分流阀替代方案。在进行一系列综合分析后,认为原有型号早已停产,已无重新更换原有分流阀可能,而另一边,BECK病情急剧恶化,当日下午出现嗜睡,意识不清,再次急诊复查头颅CT提示,患者脑室系统持续增大,幕上急性脑积水。经全科紧急讨论后,神经外科科主任程宏伟主任及治疗组组长王卫红主任为患者提供了三套解决方案。第一是原切口入路,分流阀及整套分流装置探查,如仅为分流阀损伤,则在现有可调压分流阀中寻找一种能与之匹配的直接更换;如若原有V-P装置整体损坏,则进行第二种方案:结扎原有分流管后,在对侧行V-P分流术;第三套方案则为备用方案,如患者颅内情况不允许直接分流,则可行外引流或Ommaya囊植入术过渡;这三套方案相对比较完善,能应对术中所遇到的各种问题,将相关情况及可能的风险告知家属后,家属表示非常理解并绝对支持科室所给出的方案。

14号当晚,外伤组即对BECK进行了急诊手术。术中探查发现原有分流阀及脑室引流管均损坏无法使用,王卫红主任医师再次与家属沟通,决定在对侧重新行V-P分流术,整个手术过程十分顺利,在术中也对新的V-P分流管进行了测试,引流非常通畅,BECK术后第二天便转出监护室回到了普通病房,第三天即下地正常活动,同时术后复查头颅CT,脑室也回到了满意的大小。BECK一家人脸上终于露出了久违的笑容,BECK开心的说,我又可以看见我爱的人,又可以回学校教书了!

揪心的两周,在中德医患双方的共同努力下,终于画下了圆满的句号。国籍的不同并不能阻碍医疗爱心的传递。对于医护人员而言,也是收获颇丰。在行医过程中,良好的沟通是成功的前提,精湛的手术技术和合理的治疗方案制定是成功的基础,而患者的信任和相关科室的支持才是成功的保障,我们相信,只有这样,医疗事业才能更好的前行和发展.(李仲颖

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