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医院组织多学科讨论(MDT) 提升急危重症综合诊疗能力
  发布时间:2019-06-04 阅读:900
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6月3日上午,由EICU申请、医务处牵头组织的多学科大会诊在EICU举行。会诊邀请了呼吸科孙耕耘主任医师、肾脏内科卢文主任医师、风湿科徐胜前主任医师、神经内科陈先文主任医师、内分泌科左春林主任医师、感染科苏倩副主任医师、骨病与骨肿瘤科徐生林主治医师等多名专家教授,医务处王慧敏主任现场主持。

 会上,对EICU近期收治的一个疑难病例各位专家进行了热烈讨论。患者,女性,是一位26岁的中学老师,这次是因“双下肢乏力不适2月,发热伴意识障碍4天”于2019年5月27日入我院EICU,目前诊断考虑为“多器官功能损伤(中枢神经、肝、肾、循环),横纹肌溶解,肌炎、中枢神经系统感染、周围神经病变可能,抑郁症”。患者2月前春游后即出现双下肢疼痛不适,未予重视,后自觉疼痛反复发作并感乏力于5月1日就诊于潜山县医院,完善下肢MRI提示:双侧小腿肌筋膜炎,遵医嘱口服药物治疗,症状未见明显改善。入院前4天,患者出现发热,伴意识障碍、小便失禁,就诊于安庆市级医院,完善相关检查提示:横纹肌溶解(CK 33313u/L、CKMB 664.9u/L)、严重酸中毒(血气分析 PH 6.92碳酸氢根 4.5mmol/L)、血象异常升高(白细胞33.4*10^9/L)、急性肾损伤(尿素氮 15.13mmol/L,肌酐 165.6umol/L)。当地医院遂建议转上级医院进一步治疗。入院后考虑患者年轻、病情危重、诊断不明,在完善病历资料和初步检查后,EICU申请、医务处组织了此次多学科会诊。

各位专家认真听取病例汇报,询问相关检查及治疗情况,并对该患者进行详细查体,分别从各自专业角度分析和讨论病情。专家们纷纷表示,该病例实属罕见,结合患者目前病情,需进一步完善相关检查,明确发热、横纹肌溶解和多脏器损伤的原因,并对下一步诊治方案提出了宝贵的意见。

随着医疗改革的深入和分级诊疗制度的推进,大型三甲医院将主要承担疑难急危重症的诊治任务。为提高疑难重症疾病精准诊疗能力,开展院内大会诊,进行多学科病例讨论和联合查房(MDT),已成为国内外大型医院的重要诊疗模式。此次MDT的组织,也充分体现了我院以病人为中心的理念和宗旨。EICU将积极为我院疑难、急危重患者提供诊疗平台,整合医院医疗资源,发挥多学科诊疗优势,提高疑难危重病诊治水平,最终使患者受益。(急诊科 丁振兴)

 

 

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