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【皖藏一家亲】医院成功救治西藏女孩加央卓玛
  发布时间:2019-06-28 阅读:2218
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      627日上午,20岁的西藏女孩加央卓玛在我院感染病科办好出院手续后,和她的爸爸妈妈一起来到医生办公室,给救治她的医生敬献了洁白的哈达。加央卓玛激动的说:“是安医大一附院给了我第二次生命。”

西藏女孩在安徽突患急性肝衰竭

加央卓玛,女,20岁,家住在遥远的西日喀则地区,2年前来到我省某市技术学校学习护理专业。最近一段时间,加央卓玛出现了咳嗽、发热等症状,并且出现了明显的头痛。当地医院诊断她为“急性血行播散性结核、粟粒性肺结核,结核性脑膜炎”。在当地医院,加央卓玛接受了抗结核治疗。但很不幸的是,抗结核药物在加央卓玛体内出现了非常严重的肝脏损害,黄疸迅速升高、血浆凝血酶原时间活动度明显下降,加央卓玛病情迅速加重,出现烦躁不安,陷入昏迷等肝性脑病表现。

省教育厅、省卫健委得知这一情况后,高度重视加央卓玛的病情,立即将她转入我院治疗。61日晚9点,加央卓玛转入我院感染病科一病区21床。入院时她神智欠清、烦躁不安,皮肤巩膜重度黄染,肝脏浊音界明显缩小。当晚急诊化验后诊断为急性肝衰竭、肝性脑病、急性血行播散性结核、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎。据研究显示,肝衰竭患者,如果血浆凝血酶原时间活动度小于20%,则病死率高达90%。加央卓玛入我院当晚血浆凝血酶原时间活动度只有13%,第二天早上复查也只有16% ,所以患者病情极其危重,预后极差,随时可能出现肝肾综合征、消化道出血等一系列并发症,导致多脏器功能衰竭或并发脑疝导致死亡。

我院多学科合作成功抢救患者

医院高度重视重视加央卓玛的救治工作,患者入院当晚,院长梁朝朝指示要“尽最大努力抢救患者”。常务副院长李家斌代表医院,第一时间看望患者,鼓励患者树立信心,战胜病魔,同时组织对治疗方案进行优化。医务科负责人立刻赶赴病房,协调和组织患者抢救工作。同时,与我院输血科共同努力,积极联系血源,在全市用血紧张状态下,联系到6000 ml血浆,为患者进行人工肝脏支持治疗赢得了宝贵的时间。

感染病科在接到患者抢救任务后,立即采取病危、特级护理、心电监护等措施,治疗组组长在了解患者病情变化和用药情况后,第一时间组织制定了抢救和治疗方案。在入院的第二天上午,就进行了第一次人工肝血浆置换术,为患者肝细胞再生赢得宝贵时间。考虑患者病情危重、复杂,在急性血行播散性结核致肺结核、结核性脑膜炎基础上出现肝衰竭,需在保护肝脏前提下兼顾结核治疗,但一线抗结核药物大部分均有肝功能损害,治疗方案的制定极为棘手,治疗组积极联系全院多学科会诊,与医务处、呼吸与危重症医学科、器官移植中心肝胆胰外科二病区、神经内科等相关科室,共同讨论并完善诊疗方案。

经过上述治疗,患者病情逐渐好转,神智转清,食欲改善,黄疸逐渐消退,大量坏死肝细胞重新生长。截至出院时候,患者肝功能、PT等各项指标恢复正常,急性肝衰竭已治愈,急性血行播散性结核、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等结核菌感染得到有效控制。患者于27日办理出院,回当地继续治疗。我院感染病科也将继续关注患者病情,积极指导患者治疗,直至患者痊愈。

加央卓玛在我院成功抢救,彰显了我院感染病科高超的医疗技术水平,体现了我院在多学科诊疗模式下科学处置复杂和紧急病症的优势。相关职能部门的的快速反应和有效协作,真正做到了为患者的生命健康保驾护航。

徐楠 许夕海

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