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【第五批医疗队战“疫”记】医疗队完成武汉协和肿瘤中心医院第11病区首例新冠肺炎患者气管切开术
  发布时间:2020-03-13 阅读:602
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      3月7日,安医大一附院第四批援鄂医疗队所在武汉协和肿瘤中心医院第11病区开展了该院区第一例新冠肺炎患者气管切开术,该患者系39岁男性肺炎患者并合并有多发性骨髓瘤,胸腔积液,继发性癫痫急症入院,入院后经多次抢救,心肺复苏治疗后该患者恢复意识,病情好转,但患者开始出现烦躁,气管插管不耐受,为了更好的救治该患者,经医疗队队长、高新院区副院长张泓、徐爱晖主任为首的专家团队会诊后建议给该患者实行气管切开术。

       由于该患者是新冠肺炎疑似患者,为了安全的实施手术,并且考虑到病人术中呛咳反应、拔除气管套管及更换呼吸机套管均可产生大量气溶胶,会造成术中、术后的污染,术前张泓召集耳鼻咽喉科赵益副主任医师、心内科王昌会副主任、麻醉科邹宏运主治医师,急症ICU高业兰护士长,ICU护师叶茂充分制定了麻醉、手术、护理流程,决定实施全麻下气管切开术,为了减少不必要的人员暴露,做好防护工作,由赵益副主任主刀,邹宏运主治医师充当手术助手及负责麻醉工作,叶茂负责术中拔除原有气管插管和呼吸机管理,高业兰护士长负责台下手术器械的保障工作,王昌会副主任负责应对术中可能出现的心血管意外。张泓指出“气管切开虽然不是个大手术,但是要充分考虑到这是个特殊情况下给特殊患者实行的手术”,因此进入房间的医务人员要按照三级防护的要求佩戴正压呼吸头套,还特别叮嘱赵益副主任要充分考虑“身着密闭的防护服、头套、护目镜及多层的手套对手术造成的不利影响,”“安全永远是第一位的要求”,“安全不仅仅指患者安全,我们医务人员的安全也十分重要。”
     
       手术从麻醉开始,暴露气管,关闭呼吸机,拔除气管插管,气管切开,插入气管套管,插入密闭吸痰管,打开呼吸机仅用了十多分钟,整个手术过程病人没有一点呛咳,从呼吸机关闭到再次开放,这一最关键阶段仅用时一分多钟,手术组三人配合流畅,整个过程患者生命体平稳。
供稿  赵益
编辑  江默

 

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