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央广网:安医大一附院研究新成果 这一疾病或将改名
  发布时间:2020-06-09 阅读:1068
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      央广网合肥6月8日消息 日前,最新一期中华泌尿外科杂志发表安医大一附院泌尿外科团队30多年跟踪研究前列腺炎的新成果,Ⅲ型前列腺炎或将更名为前列腺盆腔综合征。

前列腺炎是泌尿男科常见病之一。目前国内通用的分型方法采用美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)于1995年制定的分型方法,将前列腺炎分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。但国内长期临床实践发现Ⅲ型前列腺炎的概念不能反映疾病本质,诊断标准与实际情况不符,治疗效果不满意。安医大一附院联合国内多中心研究证实,将Ⅲ型前列腺炎更名为前列腺盆腔综合征,探索建立以症状为核心的诊断及疗效评价标准,更能反映疾病本质,符合Ⅲ型前列腺炎患者以改善症状、提高生活质量为主的治疗目标。

“疾病命名是疾病诊断和治疗的基础。疾病更名基于基础理论研究的突破和长期临床实践的反复验证,是非常严谨、科学的过程。目前,Ⅲ型前列腺炎或将更名为前列腺盆腔综合征已取得全国专家共识,经过大样本研究完善后,有望写入专业教材,成为中国前列腺炎诊疗标准,进一步在亚洲和全球推广应用 ” 全国慢性前列腺炎诊断标准与疗效评判协作组组长、安医大一附院院长、泌尿外科专家梁朝朝教授说。

前列腺炎是泌尿男科门诊最常见的疾病之一,患病率高、治愈率低、复发率高。一项我国5省市12 743人流行病学调查结果显示前列腺炎症状人群发病率为8.4%,并发现该疾病与饮酒、吸烟、频繁性交、疲劳、压力等密切相关。一项纳入中国2498例前列腺炎患者的研究结果显示,接受治疗的患者中仅34.9%对既往的治疗感到满意。在相关症状中,有骨盆疼痛不适者占52.3%,排尿疼痛占23.0%,性不适占21.8%,尿频占65.8%,排尿不适占74.4%。

为进一步推动慢性前列腺炎的研究,2011年6月中国慢性前列腺炎诊断标准与疗效评判协作组开展多中心临床研究,协作组专家提出以“前列腺综合征”代替“Ⅲ型前列腺炎”,以减少医生及患者对“炎”症的过度关注,也更加符合多数学者认为Ⅲ型前列腺炎是一种综合征的普遍共识。进一步的多中心研究结果显示,前列腺综合征这一概念仍然不能全面反映疾病本质,2018年4月专家协作组再次提出将“前列腺综合征”更名为“前列腺盆腔综合征”,避免割裂盆腔和下尿路的关系,而将其视为功能性整体。协作组专家基于多中心研究结果结合文献复习进行症状筛选,将其临床表现分为主要症状和次要症状,主要症状包括:①疼痛症状(包括会阴、下腹部、睾丸、阴茎、腰骶部疼痛,以及尿痛、性生活后疼痛等);②排尿症状(包括尿频、尿不尽等)。次要症状包括:①精神、心理症状(包括焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等);②性功能障碍(包括性欲减退、早泄、勃起功能障碍等);③生殖功能障碍(包括精液不液化、少精、弱精等);④其他(如滴白、阴囊潮湿等)。对其诊断标准,目前建议患者符合1项主要症状伴/不伴若干项次要症状且经3个月自我调整无缓解者即可诊断。首诊时建议排除ABP病史,行直肠指检、尿常规检查和泌尿系、前列腺超声检查以排除尿路肿瘤、尿路感染及CBP等疾病存在。该标准以症状评分或症状改善情况代替过去根据EPS/VB3白细胞多少和变化来进行的诊断和疗效评判,疗效评判根据主要症状和次要症状的改善程度确定。通过多中心初步研究,显示出该评分标准简便易行、有效实用,其制定原则更符合Ⅲ型前列腺炎患者以改善症状和生活质量为主的治疗目标。但由于该综合征临床表现的复杂性,新的诊断及疗效评判标准尚需要长期、大样本研究来完善。

新闻链接:http://www.cnr.cn/ah/news/20200608/t20200608_525120838.shtml?from=singlemessage

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