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肝胆胰外科一病区:开展经皮经肝胆道硬镜碎石取石新技术
  发布时间:2020-07-16 阅读:1456
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术前磁共振可见肝内外胆管大量结石

 
       肝内外胆管结石是肝胆胰外科常见多发病,对于肝内外胆管结石的患者,往往存在手术后结石复发率高,因此大量患者不得不经历反复多次手术,而再次手术因创面粘连、炎症等因素的影响要较前次手术风险明显加大,手术中极其容易引起医源性损伤,手术创伤较大,并发症发生率明显升高,住院时间长,费用高。肝胆胰外科一病区针对上述肝内外胆管结石的患者,开展了经皮经肝胆道硬镜碎石取石新技术,该技术具有微创、恢复快、结石取尽率高、住院时间短、痛苦少等特点,属于国内先进技术。目前已完成数例手术,取得了良好的效果。
 
       此次手术患者为男性,61岁,因肝内外胆管结石,曾行3次开腹手术治疗,最后一次手术为3年前。本次系上腹部疼痛,结石再次复发入院。入院后完善检查,磁共振提示胆总管、右前叶、右后叶胆管充满大量结石,左肝管扩张明显。该患者既往已行3次胆道手术,如选择传统手术,则手术创伤大、风险高、并发症发生率明显升高。因此,经科室讨论后,并征得患者及其家属理解同意后,于6月29日行经皮经肝胆道硬镜碎石取石术,手术过程为:麻醉后,超声引导穿刺入胆管,扩张后,置入保护性鞘管,胆道硬镜联合钬激光碎石取石,取尽结石后放置引流管。手术顺利,结石基本取尽,手术用时约1小时,腹壁仅有0.5cm微小创口,术后患者恢复顺利,6小时后即可下床活动并可进食,术后第二天患者顺利出院。
 
供稿 肝胆胰外科一病区  卢灿亮
编辑 江默
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