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关节外科团队利用3D打印技术完成一例高难度髋关节翻修手术
  发布时间:2020-08-26 阅读:1566
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       近日,关节外科团队利用3D打印技术完成一例高难度髋关节翻修手术。 
 
       患者,瞿某某,女性,72岁。因“左侧髋关节疼痛伴活动受限1年”入院。该患者2006年因为股骨颈骨折在当地医院接受全髋关节置换手术。2016年因植入的假体无菌性松动接受了翻修手术。去年左侧髋关节再次出现疼痛,今年4月份症状明显加重,在当地医院摄片检查,发现假体再次松动。为求进一步诊治来到我院。
 
       患者入院后经过详细的检查和评估后发现,因左侧髋关节接受过两次手术,原有的骨盆结构已经面目全非,存在巨大的骨缺损,利用常规的人工关节假体进行修复重建十分困难。关节外科团队在尹宗生教授的带领下为患者施行了翻修手术。利用3D打印技术联合国内的厂家进行技术研发,个性化地为患者量身设计了生物锁和髋臼假体。
 
       手术过程中发现髋关节周围存在大量的原假体磨损碎屑,原髋关节处于脱位状态。髋臼假体连同原先的骨水泥均已经松动,股骨侧假体也松动了。当把原先所有的假体取出后,呈现在术野中的是一个直接通向盆腔的巨大窟窿。如果采用常规的髋关节置换假体是不可能填补如此巨大的骨缺损的。手术当中尹宗生教授仔细分离骨盆周围的重要结构,之后将预先打印好的髋臼假体安装在残缺不全的骨盆上,该假体正好能够匹配骨缺损。在预先设计预留的钉孔上置钉,并在髋臼底部植入了人工骨。手术共耗时3小时,术后患者康复满意,没有出现并发症,已顺利出院。
 
       3D打印(3DP)即快速成型技术的一种,又称增材制造。它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。该技术目前已经与医学紧密结合,并在一些发达国家和地区较广泛的应用在临床医疗领域。3D打印技术目前在我关节外科的应用,包括术前模型和截骨导板的打印。这两种技术相对简单,其目的为了增加对手术的预判、增强手术的精准度。本例病人是术前根据病人的个体情况,量身定制个体化的假体,再进行手术置入。目前该技术在省内尚属首例,国内达到领先水平,设计中采用的假体和聚乙烯内衬的生物锁和机制在国内尚属首创。
 

供稿 关节外科 陆鸣
编辑 江默


 
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