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多科联合手术战胜肿瘤和癌栓
  发布时间:2012-09-13 阅读:5200
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核心提示:多科联合手术战胜肿瘤和癌栓
 

近日,我院泌尿外科与肝胆外科、血管外科、麻醉科联合手术,历时4个小时,成功为一名肾癌病人完整切除了直径约15cm的肿瘤,术后患者恢复顺利。

    突发重病来肥求医

来自亳州的卞女士,今年43岁,身体一直不错,在服装店上班的她独自进货,做起事情来比男子汉还要能干。可就在半年前,不知什么原因,她开始食欲不振,并且日渐消瘦下来。当地医院的检查结果是右肾肿瘤,病情十分复杂,医生建议她去北京上海的大医院治疗。但是考虑到家庭经济情况,卞女士及其家人最后慕名来到我院求诊。

女士入院后,经检查被确诊为肾癌,肿瘤位于最危险的腹腔右上位置,几乎侵占了腹腔内的所有器官,与肝脏、十二指肠、静脉等都粘连在一起,周围血管密布,最为严重的是已经出现肿瘤的并发症癌栓,癌细胞扩散侵袭血管给手术带来了极大的难度。据我院泌尿外科副主任医师江山介绍,下腔静脉切开取癌栓手术难度较大,稍有不慎就可能造成大血管的破裂,导致病人严重失血;并且在手术过程中如果癌栓破裂,癌栓碎片就会进入心脏,进而危及病人生命。

多科联合战胜肿瘤和癌栓

针对卞女士的病情,我院泌尿外科主任医师梁朝朝组织肝胆外科、血管外科、麻醉科等相关科室进行全院会诊,经过多次讨论,最终决定采取积极的外科手术治疗。由于手术风险较大,各科都做了精心安排,并且在夏季血荒的情况下还备了足够术中用血,为手术做好了充分的准备。

手术当日首先采取各种阻隔措施保证手术在无血状态下进行,并且由经验丰富的麻醉科医生密切配合保证了手术在平稳状态下进行。肝胆外科充当主力,将病人体内的肿瘤与肝脏分离出来,确保重要脏器不受损害;血管外科积极准备,采取各种应急措施防止出现大出血等紧急情况;最后由泌尿外科医生主刀,整个手术历时4个小时,成功将右肾肿瘤及下腔静脉癌栓完整切除,并且出血量非常小。术后患者恢复顺利,未见严重手术并发症。

6‰的肾癌患者会出现并发症癌栓

据悉,我国目前肾癌的发生率持续增高,这其中约有6‰的患者会出现并发症癌栓。目前最有效的治疗方法仍是积极行肾癌根治术同时彻底切除下腔静脉中的癌栓,5年生存率可达25 %57%。此类手术难度较大,我院泌尿外科科曾经多次处理该种病例,在积攒丰富经验的基础上,对于癌栓侵犯下腔静脉壁的复杂情况,能成功进行下腔静脉切除、人工血管替代术。

我院泌尿外科是国内较早建立的泌尿外科专科之一,在全面发展的基础上,形成以微创泌尿外科、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、肾移植、男科、多囊肾早期诊断和治疗等为临床特色的多个发展方向。(王异)

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