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普外八病区成功开展“完全腹腔镜下直肠癌低位前切除联合脾脏切除术”
  发布时间:2013-01-09 阅读:4729
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核心提示:普外八病区成功开展“完全腹腔镜下直肠癌低位前切除联合脾脏切除术”
 

20121218,我院普外科八病区成功实施“腹腔镜下直肠癌低位前切除联合脾脏切除术”。创伤小、恢复快,家人及患者对治疗方法及结果表示很满意。

患者孙某,男,71岁,安徽肥东人,最近半年多反复出现大便带血,暗红色脓血便,每天排便四次左右。到我院就诊,肛检:胸膝位距肛缘5cm于四点方向处可及一菜花状质地较硬肿块,活动度不佳。我院肠镜病理检查提示直肠粘膜呈高级别上皮瘤变,腺癌不能除外。术前增强CT发现脾脏内有一个低密度灶,考虑转移癌可能。经科室讨论:直肠癌诊断明确,脾脏占位性质待定,需要联合脏器切除。考虑两个脏器位置一个在盆腔,一个在左上腹部,如果行常规手术切口很大,决定利用腹腔镜优势,一期行腹腔镜下直肠癌切除联合脾切除。20121218日成功实施完全腹腔镜下“直肠癌低位前切除联合脾脏切除术”。腹部只有数个小孔取代常规开腹从上腹部到下腹部的长切口,降低了常规手术对整个腹腔的骚扰减少术后很多并发症的发生。和以往不同的是由于脾脏内有占位性病变,且脆性较大,稍不注意脾脏就易破裂,从而导致肿瘤细胞播散可能,手术进展顺利,脾脏从辅助切口完整取出,低位直肠行了标准的TME手术,术后恢复也如同预期一样快,并顺利出院。术后病理报告提示直肠中分化腺癌,脾脏肿瘤纤维母细胞增生异常活跃,需密切随访。临床诊断为直肠癌,脾脏纤维母细胞瘤。本病例经Medline 检索未发现类似报道。

                                       通讯员 鲁明典

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