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关节与显微修复外科首次完成高难度人工关节三次翻修手术
  发布时间:2015-01-14 阅读:4597
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初次置换


二次翻修


三次翻修


    我院骨科(关节与显微修复病区)近日成功完成一例高难度人工髋关节三次翻修手术,患者术后恢复良好,对手术效果非常满意。该手术的开展标志着我院关节外科技术水平迈上了新的台阶。

患者宋先生,60岁,20年前在施工时不慎受伤,导致左髋部股骨颈骨折。在当地医院接受了“左侧人工股骨头置换”手术。7年前,患者再次受伤,导致左侧人工髋关节“假体周围骨折”。接受了“左人工髋关节二次翻修术”。1年前患者出现了左侧髋部慢性疼痛,半年前疼痛加重来我院就诊,X线检查提示“左人工髋关节假体松动下沉,周围骨质大片缺损”,诊断“人工髋关节术后感染”。

人工关节翻修手术无论技术难度还是手术风险均较初次置换大得多,这其中尤其以感染性翻修难度更大,最可怕的还是伴有大片的骨缺损的病例,以上不利情况在该例患者全部出现。

经过关节外科专家组讨论后,对该患者制定出一整套治疗方案。第一步,旷置手术。先要取出患者的人工关节假体,彻底去除假体周围细菌滋生的“生物膜”并行细菌学检查,然后将含有抗生素的骨水泥制作的“占位器”放置其中。第二步,抗感染。术后根据培养结果给予敏感抗生素抗感染治疗。第三步,再次翻修。感染完全控制后,取出“占位器”,行“人工关节三次翻修手术”。

虽然整个治疗过程长达6个月,两次手术难度与风险都很大,但是最终患者获得了满意的治疗效果,愁苦的脸上再次露出了久违的微笑。

自骨科亚专科正式成立以来,关节与显微修复病区患者呈明显的亚专科化发展,亚专科手术数量与质量也有了长足的进步,各类亚专科的新技术新项目也有条不紊地开展。“科室是医院的细胞,医院要成为区域医疗中心,根基是科室要成为专科治疗中心。那么技术上必须过得硬,要勇于探索、敢于创新。新的一年了,我们还要继续奋斗,为自己,为科室,也为医院,为了我们共同的梦想。”关节外科桂斌捷主任勉励大家道。

 

(关节与显微修复外科  张金陵)

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