——安医附院成功救治一位主动脉“二瘤一体”病人创先例

5月7日，随着舒城县的何老先生在安徽医科大学第一附属医院术后康复出院，开创了我省以单次微创腔内隔绝术成功治愈同时在胸主动脉、腹主动脉两个部位患有高风险动脉瘤的“二瘤一体”病人之先例，大大提升了我省血管外疾病治疗水平。

何老先生早期被诊断为腹主动脉瘤，因年老体弱且患有高血压病，无法耐受常规开腹大手术，4月下旬来到安医附院血管外科就诊。经过该院检查，发现该患者不仅在腹主动脉上生长一动脉瘤，而且在胸主动脉也长有一个囊状动脉瘤，形成了医学上一种少见的“二瘤一体”的“集束炸弹”。这两枚“炸弹”随时有破裂的风险，可造成病人在数分钟内猝死。两处动脉瘤同时治疗风险极大、技术要求很高，以前我省这类病人不得不放弃在省内治疗，国内类似的成功病例报道也较少。

面对这一医学难题，该院由血管外科、麻醉科、手术室等科室专家组成会诊组共同对病人进行了全面会诊及技术细节讨论，最大限度地降低两大动脉瘤同时治疗过程中的相互影响和风险，也减少手术创伤、大大节省患者的医疗费用。该院通过大腿根部3公分的小切口将预先针对病情设计好的腔内血管移植物小心导入“炸弹”中，启动释放机关，先后隔绝胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，使动脉瘤被完全隔绝在血流之外，再次造影电视荧光屏上显示移植物的形态良好、原动脉瘤图像消失，成功完成了两枚“炸弹”的解除。术后第一天，何老先生就能谈笑风生，高兴地称赞：“现代医学真神奇，感谢安医专家给我解除了病魔。”（普外四病区 陈智勇）

新闻背景：腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩展性疾病，危害大。治疗上较为复杂，一旦破裂预后不佳，当腹主动脉局段理性扩张的直径超过正常腹主动脉1.5倍时，即称“腹”。在我国，随着人口老龄化、饮食结构改变和检测手段的增多，腹主动脉瘤发病率有所增加的趋势。据统计，男女发病率之比约为4：1，值得注意的是动脉瘤有存在着多发倾向，约83％的腹主动脉瘤患者同时有其他部位的动脉瘤，该病亦是65岁以上老年人的猝死原因之一，因此，医学界俗称之谓腹内“不定时炸弹”。