为探索院内消除丙肝路径，3月26日，医院举行肝胆同盟会——通力协作“院”无丙肝沙龙会。常务副院长李家斌教授主持会议，感染病科主任郜玉峰教授、信息中心丁昱工程师、医务处副处长汪安勇、健康管理中心主任许夕海参加会议。会议面向全国医务工作者进行直播。

李家斌院长在致辞中提到，目前，公众对丙型肝炎的认知度还有所欠缺，又因丙肝早期无症状，很多患者不重视，甚至不治疗，最终发展为肝硬化、肝癌。所以，提高公众对丙肝的认知度很重要。当前，院内丙肝筛查并不理想，要实现2030年消灭肝炎的目标，首先要从医院做起，提高院内医务工作者对丙肝的认知度是重中之重。

郜玉峰作“消除丙肝，时机到来”报告，从丙肝危害、职业防护、院内消除三方面系统介绍了目前临床上丙肝防治现状。他表示，以目前来看，我国距离WHO提出的到2030年消除丙肝的目标仍有较大差距。临床上面临着如何通过筛查发现更多患者，以及如何提高诊疗衔接以减少患者脱失的挑战。我国消除丙肝的时机已经到来。从国家层面上，相关政策相继出台，行业内也制定了丙型病毒性肝炎筛查、诊断、治疗相关准则、指南及白皮书。加上治疗流程的简化，以及药物的可及性，医保的覆盖，让消除丙肝成为可能。

丁昱对安徽医科大学第一附属医院院内丙肝患者检测数据展开分析。在未来，安医一附院将建立丙肝院内闭环管理，通过临床路径管理、危急值管理、电子病历管理、宣教（非感染科医生）管理及数据统计监测等方式，强化丙肝筛查诊疗。希望通过探索，积累成功经验，并向下级医院推广，实现丙肝相关信息的区域联动。

围绕“丙肝抗体如何做到应筛尽筛”、“院内丙肝抗体阳性者如何做到HCV RNA应诊尽诊”、“HCV RNA阳性患者如何做到应治尽治”、“如何建立‘院无丙肝’项目跟进反馈机制”等话题，汪安勇组织讨论。

李家斌表示，要做到院内应筛尽筛，一是要做好对非感染科医生的宣教，提升他们对丙肝危害性的认知度；二是要做到对来院患者的全面筛查；另外，医院体检中心也应把丙肝作为筛查项目。许夕海指出，医院应该完善对丙肝患者诊疗的反馈闭环管理，做到对每一位丙肝病毒阳性患者的跟踪随访。郜玉峰认为，目前非感染科医生对丙肝的防治意识还不够，需要加强宣教，尤其是对高危科室，如整形美容科。对如何建立“院无丙肝”项目跟进反馈机制，丁昱表示，首先要从意识上让临床医生了解丙肝消除及其机制建立的重要性。其次，可通过互联网信息系统对丙肝进行路径管理，对于病毒检测阳性患者，进行院内会诊。在简化检测流程方面，可参考国外成熟经验，进行一步化的检测，如在一次抽血中对血样进行留存，进一步检测，并定期对关键性指标进行检测。对于不能进行筛查的患者，要总结问题出在哪里，及时查漏补缺。汪安勇表示，实现院无丙肝，对医务科提出了更高的要求，需要进一步完善相关制度，建立闭环管理机制。安医一附院作为教学医院，可尝试设立课题，集中把防治丙肝的工作做好。

李家斌在会议总结中指出，实现院无丙肝，首先要做好宣教活动，提高公众对丙肝的认知度；其次，借助信息化的手段进行流程管理，加强院内丙肝筛查。要想实现2030年消除丙肝，必须率先实现院无丙肝。对此，每位医务工作者都责无旁贷。期待在众多科室、众多医院的通力合作、共同努力下，我国丙肝消除之日早日来临。

来源：肝胆相照平台

编辑 张薇