为贯彻落实安徽方舱医护工作“分级分类，照护抚慰，重点监测，对症治疗”的总体思路，我院援沪医疗队在前期调研、科学借鉴武汉方舱医院经验的基础上，结合本院区患者年龄、基础疾病等情况，创新提出“方舱医院护理分级精准管理模式”，旨在确保患者安全，提高服务效率，优化资源配置，改善患者感受。

上海崇明花博会复兴馆方舱医院安医大一附院方舱院区护理团队根据患者病情、体温、有无呼吸道症状、基础疾患情况及核酸检测结果等，将患者分为四级。责任护士根据患者分级，按照相应级别护理要点要求，采取生命体征监测、病情观察、吸氧、生活护理、饮食护理、心理护理和康复、健康指导；同时设置抢救室，对重点人群进行重点监测，以达到精准照护的效果。

为更好地观察评估患者，护理组慢病管理小组组长孙小红带领组员对入舱患者进行基础疾病筛查，及时开展风险评估，关注重点患者，如60岁以上老人、儿童、有基础疾病（糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等）患者的病情情况，加强生命体征监测，了解服药情况，并加强安抚与照顾，将方舱医院护理分级制度落到实处。

4月7日，在进行病史筛查时，1例“新型冠状病毒肺炎，肺癌晚期伴腰椎肝脏转移”患者引起了护理团队的关注。“该患者仍在进行口服抗癌药物的靶向治疗，偶有疼痛不适，需要多加观察”，护理团队将该患者列为重点关注患者，班班交接。4月8日9：00，责任护士陈龙和孟梦巡视病房时，发现患者精神状态不佳，咳嗽较剧烈，有恶心呕吐和胸前区疼痛，测量体温39℃，立即将情况汇报床位医生祝清清及当班护理组长乔丽华，予布洛芬退热处理。经医护联合评估，此患者基础疾病较严重，遂及时汇报医疗组组长孙莉与护理组组长韩江英。

院区院长陈明卫高度重视，立即组织医疗组组长孙莉和护理组组长韩江英共同讨论患者病情，并于当日下午进行医护一体化查房。通过对患者整体情况全面分析与评价，医护从不同角度共同制定治疗和护理措施，保证患者能得到更有效、更及时的治疗和全方位的优质护理服务。护理团队也为该患者做好基础护理、营养支持和心理安慰，同时监测病情变化，做好转院准备。

除分级分类管理，监测重点人群外，责任护士时刻关注着舱内所有患者身心状态，他们发现由于对病情的担忧和生活的单一，不少患者出现了焦虑、烦躁、失眠等。于是，中医特色护理小组组长张丽娜带领组员在舱内发放中药服用健康教育卡，开展情志护理和中医传统运动养生保健，对患者进行整体观察，辨证施护，帮助其减少不良情绪影响。为减少人员聚集，护理团队采用让患者扫码学习八段锦视频和现场教授八段锦两种方式，先带领各区域患者代表一起现场学习，之后再发挥“传帮带”作用，带动区域患者一起练习。越来越多的患者加入进来，一串串充满生机的音符在方舱院区内跃动。 

为深入落实国务院联防联控机制医疗组“关注一老一小”的要求，医院援沪医疗队还专门成立了老年护理组、儿童护理组、心肺康复护理组、人文（心理）组、营养支持组等特色护理小组，旨在充分发挥专科护士力量，满足特殊人群差异化护理需求。

整理/安医大一附院援沪医疗队 胡兴 郭晓 等

审核/安医大一附院援沪医疗队 韩江英 王晓虎

图/安医大一附院援沪医疗队 中医特色护理组等

编辑 孙林