近日，我院口腔颌面外科后军、薛浩伟主任医师团队完成了安徽省首例MR（混合现实）、3D打印及手术导航引导下多发性复杂性面部骨折（鼻眶筛骨折、眶骨骨折、眶底骨折、眼眶畸形、鼻骨骨折、鼻中隔骨折、双侧颧骨颧弓骨折、双侧上颌骨骨折、左上后牙牙槽骨骨折、右下颌骨骨折）骨折切开复位内固定手术，过程顺利，患者术后恢复良好。该手术是安徽省首例在MR（混合现实）技术指导下完成的颌面部多发性复杂性骨折复位内固定术，这是我院口腔颌面外科又一项为达到精准医疗目的、提高手术疗效而开辟的最新技术，标志着我院在数字化外科领域实现了新的突破。MR，3D打印和手术导航的联合应用，是“医工结合”推进临床诊疗技术的重要一步。

患者男性，年龄36岁，以“车祸至面部外伤20日”为主诉就诊。检查示：患者颌面部外形严重凹陷；右侧鼻翼至鼻背部可见约4.0cm缝合后伤口；鼻部塌陷，不能经鼻呼吸；重度开口受限；口内上颌骨脱位，压迫呼吸道，咬合关系紊乱，上下颌牙列移位、骨折断端移位明显；舌活动度轻 度受限；颈部气管插管在位。

经过术前讨论，后军、薛浩伟主任医师团队决定在MR技术、3D打印技术以及计算机辅助导航技术的辅助下对该患者行面部多发性复杂性面部骨折骨折切开复位内固定术。MR技术可将全息影像模型移到颌面部移位骨折片上，并叠加显示在虚拟的物理空间上，实现了精准的手术治疗方案制定。经过术前模拟、术前精准设计、术中适时定位，在胡玉坤副主任医师、凤麟飞主治医师等口腔颌面外科医护人员及麻醉、护理人员的共同努力下，患者面部骨折断端精准复位，恢复其原有的生理功能、大大改善了面容美观。术后，患者恢复良好。

据悉，MR（混合现实技术）是一种全息影像辅助导航系统，即用现实的真实存在与脑中的虚拟存在进行交互。混合现实技术可以从眼睛上虚拟图像指引医生进行手术，用全息深度融合、手术器械实时追踪、角度的实时计算和创新的全息现实方式，人性化地协助医生进行精确的手术决策，被称为医生的“透视眼”。颌面部外伤导致的颌面部多发性、复杂性骨折在给患者带来生命危险的同时，也给患者的面容美观、心理精神方面带来巨大压力。MR混合现实技术的应用，在挽救生命、恢复颌面部生理功能的基础上，实现了切口更小、出血更少、外观恢复更准确的理想化目标。

MR技术与3D打印技术、手术导航技术的有效结合，填补了省内MR混合现实技术应用于颌面部复杂骨折的空白，达到国内先进水平。多种先进技术的联合使用，使颌面部多发骨折的的治疗更佳精准、微创，手术方案的设计和实施更加科学，为颌面部多发骨折的患者提供更为优质的医疗服务。

杨浩 张倩倩 王宏浩 周宇

编辑 张薇