就医指南
发布时间 : 2016-08-16点击量: []次 编辑: 作者:
昨天,在我院泌尿外科肾脏移植隔离病房内,一名患有尿毒症的女患者接受了肾移植手术后恢复良好,再过两周就可以出院了。而她的移植肾脏,来自一名仅仅7个月大的婴儿。8 月 7 日晚,肾移植手术的前一天,7 个月的天天(化名)被推进手术室,亲人依依不舍。“天天,不要怕 ! 爸爸妈妈、爷爷奶奶永远爱你 ……” 天天妈妈抚摸着女儿稚嫩的小脸蛋,泪流满面。一旁的爷爷奶奶已经泣不成声。
8月6日下午,家人抱着孩子玩耍时,不慎致天天头部外伤,紧急送医抢救,终因伤情严重导致脑死亡没能挽救这个小生命,得知孩子无救治希望,天天爸爸强忍悲痛向医生表达了捐献天天器官的意愿。
有个叫天天的小天使曾经来过
天天,7 个月了,是个爱笑的小宝宝。
“我们来自江西,一家人都在芜湖打工,每天下班回家,看着她的笑容觉得都感觉不到累了。”天天爸爸说。
可是意外还是降临了,8 月 6日,家人抱着天天玩时,天天不慎跌落在地上,随即被送到了芜湖市二院。
“孩子已经没有自主呼吸了,情况非常不好。”说起宝贝,天天爸爸的眼泪有些止不住,情绪激动之时,他甚至都说不出话来。
“天天生命太短暂了,为何不让她救助更多人?”天天爸爸说,“ 也许这个时候,还有许多家庭与我们一样备受煎熬,他们的孩子或亲人正在等待器官,如果没有人帮助,他们就会与我们一样痛。”
没想到的是,天天的妈妈、爷爷奶奶等家人,都非常支持这个决定,让天天的生命在更多人身上得以延续。
天天爸爸随即向医生表达了捐献意愿,我院器官移植中心主任医师赵红川第一时间接到消息,与我院器官捐献协调员朱乃庚一起立即赶赴医院。
“经过医院多科室专家会诊,天天已经确定为脑死亡,没有自主呼吸。天天的父母都很年轻,都是 90 后,他们表示要捐献宝贝有用的器官。”朱乃庚介绍,天天捐献的器官有一对眼角膜、两个肾脏以及肝脏。
8 月 8 日凌晨,父母与天天告别后,器官捐献手术正式开始。天天父母一直守在手术室外。“ 天天已经停止呼吸了,手术开始了 ……”
天天离去后,芜湖二院在场的多位医护人员列队向襁褓中的宝宝默哀。朱乃庚回忆,在现场的孩子爸爸和奶奶含泪望着孩子。孩子捐献的肝肾器官将用于挽救2名器官衰竭病人!
“器官获取手术非常顺利,”主刀医生赵红川说,“离体冷保存器官必须尽快用于器官移植,以确保移植效果,因此,我们必须以最快的速度将器官送到合肥进行手术。”与孩子亲人告别时,孩子奶奶叮嘱,“(移植)手术有没有成功,请一定告诉我们一声。”
7年的等待终于盼来新生
在我院泌尿外科的病房里,患有尿毒症的张悦(化名)正在病床上焦急的等待。“听到这个消息,我既紧张又激动。7 年了,我每天做梦都在期盼能有合适的肾源。”
2009 年,23 岁的张悦正是花一样的年纪,不料却被查出患有尿毒症。人生从此陷入了灰色,透析、透析、每周两次的透析才能保住命。
“ 只有换肾这一条路了,2013 年曾和父亲做过配型,可是在等待手术的过程中,准备捐一个肾脏给我的父亲突然得了肺癌。”张悦说,手术的事又被耽搁下来了。
两颗核桃大小的肾脏被取出,紧急送往我院。8 月 8 日早上,张悦被推进了手术室。经过 4 个多小时的紧张等待,手术终于顺利完成,他的父母在默默祷告中如释重负。
“婴幼儿的肾脏体积小,手术中既要保证供体肾与受体的血管精确吻合,还要解决双肾如何摆放及固定等难题。”主刀医生之一、泌尿外科主任医师廖贵益说。
婴幼儿的血管纤细脆弱,这对缝合的技术提出了非常高的要求。经过术前缜密的分析讨论,决定将稍粗的供体肾脏的腔静脉和腹主动脉主干保留,与受体髂外静脉和髂内动脉吻合,增加手术便利性和移植肾脏的有效灌注。两枚肾脏从离体到顺利植入受体体内仅仅花了 12 个小时。开放移植肾血流,双肾瞬间充盈红润,输尿管见新鲜尿液溢出,标志着移植肾发挥功能!传递着新的生命!
这么小的两枚肾脏为何能救活一个成年人?
今年 2 月,我院移植团队完成了1例1 岁,体重11kg宝宝的双肾救活 38 岁男子案例,随访显示该男子目前情况良好。而天天是目前我省最低龄(7个月)、最低体重(7.1kg)器官捐献者,捐献肾脏直径仅有 4 厘米左右,相当于一颗核桃大小。这么小的两枚肾脏为何能救活一个成年人?
廖贵益介绍,首先受捐者多为女性,体重都很轻,这次接受天天肾脏的张悦身高仅 1 米 5,体重 40 公斤,女性对肾功能要求比男性低。
“但是相对来说,婴儿的肾移植给成年人,手术难度大、风险高。对 1 岁以内小孩肾脏进行移植,术后几天最大风险是血栓形成,后期肾脏在快速生长中,有可能出现肾脏破裂。如果这两种情况都避免了,移植就成功了。”廖贵益解释,肾脏十分“神奇”,会根据“主人” 的需求生长,婴儿肾的肾单位和成人无异,移植后肾会迅速长大。
目前,移入张悦体内的肾脏已经开始正常工作,张悦已经度过了最危险的围手术期。
廖贵益介绍说,再过两个星期左右,张悦就可以出院了,像正常人一样生活、工作。一般半年左右,双肾就会生长到正常成人的大小。
我省器官捐献移植现状
据器官移植中心主任医师赵红川介绍,我院是安徽省仅有的2所器官移植质资医院之一,并于2012年3月率先实施了我省首例公民逝世后人体器官捐献(CDCD)移植手术,截止今年8月,我省已完成人体器官捐献28例,其中我院OPO完成16例捐献,获取肝、肾器官46个,均用于临床器官移植,我院泌尿外科肾移植团队完成29例肾移植,器官移植中心肝移植团队完成3例肝移植,1例肝肾联合移植术,与肾移植团队协作完成2例婴儿双供肾成人肾移植。标志着我院器官捐献移植工作居于省内领先地位。据不完全统计,目前我省捐献肾来源约占供肾来源的20%—30%,随着公民逝世后器官捐献工作的深入开展,这一比例会逐渐提高,直至完全替代亲属供肾来源。
因此,没有爱心捐献就没有器官移植,就不能挽救广大器官衰竭病人!向广大的器官捐献者及其家人致以崇高的敬意!
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