各科室主任：

为落实安徽省医学会关于为我省建立一个覆盖从全省的专业齐全的副主任及以上职称的卫生服务人员专家库，现需填写专家库成员登记表和汇总表，填表对象为1、职称为副主任及以上卫生服务人员，2、现职称为2007年12月31日之前晋升，3、在职人员不含退休返聘人员，4、专业包括医疗、护理、药学、医技、营养、公卫等。请各位专家于12月26日前将成员登记表（纸质版一份）汇总表（电子版）交于科研处，表格可在科研处领取也可在医院网站下载。请各专家按照填表说明认真填写。

科研处

2008年12月3日

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登记表填写说明

1.本表为安徽省城市与农村医疗卫生系统专家库成员合用登记表，登记表编号由各省直医疗卫生单位和各市卫生局医学会收回登记表后统一编号。

2.姓名须用汉语拼音注明,照片须用近照。

3.学历、学位填写最终获得的学历、学位.专业须填写现在从事的专业。

4.专业技术职称指现职称，填写时应规范填写，如副主任医师、主任药师等。任职年限指获得副高/正高职称的年限；聘用年限指获得副高/正高职称之后，单位聘用的年限。

5.掌握外语包括英语、日语、法语等，如果外语有过级可以注明，如英语四、六级。

6.人大代表、政协委员、政府顾问（参谋）等须为现任，并且要详细注明为哪届哪种级别（国家、省、市或县），如中国共产党第十七次全国代表大会代表。

7学习经历可以从中学毕业之后开始填写，

8.工作经历包括职称、职务的晋升（初级→中级→副高→正高），工作单位调动。社会兼职主要包括：学会任职、政府顾问（参谋）、社团兼职等。

9.近三年内发表的主要著作要求为调查对象亲自参编，是主编、副主编还是编委，详细注明编写内容（具体章节），出版时间、出版社。近三年内发表论文须详细注明作者顺位、发表时间、发表杂志，杂志等级分为sci、国家级核心期刊、国家级期刊及省内期刊等。如果论文参加评选获奖，须注明获奖时间、奖项、级别等。

10.科研成果及获奖情况须详细注明时间、级别（国家级、省部级、市厅级等）、获奖原因以及获奖证书排名。

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