近日，我院儿科“黄山学者”杨永弘团队与中国疾病预防控制中心（CDC）张建中教授团队合作，联合深圳市儿童医院、、安徽医科大学第一附属医院及国内外十余家机构完成的一项关于A族链球菌（GAS）的研究取得重要突破，在国际顶级期刊《Nature Microbiology》正式发表，Nat Microbiol. 2026;11(5):1245-1255.(doi: 10.1038/s41564-026-02324-4)。本文有7位第一作者,排名第一的是CDC的尤元海博士，另外还有6名共同第一作者中包括杨永弘教授的两位学生，他们是深圳儿童医院呼吸科禹定乐博士（排名第二）和北京朝阳医院儿科常贺生博士（排名第六）。杨永弘教授作为末位通讯作者，不仅体现出他深耕国内链球菌研究30余年的总结，通讯单位为安徽医科大学第一附属医院儿科、首都医科大学附属北京儿童医院北京儿科研究所微生物实验室，也是他入职“黄山学者”一年来对我院儿科作出的重要贡献。

这篇重要文章的主要发现是：

1) 填补了"中国大陆 GAS 长期基因组流行病学"的大空白。以往关于中国猩红热反弹的研究多为小样本、短时段；本文把时间轴拉到 32 年（1993—2024）、覆盖 八个省份、聚焦 emm1 与 emm12（中国两大优势型别），构建了一张可追踪"起源→扩张→替代"的动态图景。

2) emm12型从"多克隆混战"走向"单克隆称霸"。2011年之前，中国emm12型菌株至少并存Clade I/III/V等多个谱系；但2011年起emm12‑Clade II迅速扩张，到2020年前后基本把其他emm12支系挤出（2011后Clade II占84%）。这个Clade II 之所以"赢"，关键在于它稳定携带两类可移动遗传元件：ICE（整合共轭元件）和毒力前噬菌体HKU16.vir，携带 ssa + speC + spd1。换言之：抗生素选择压力 + 毒力噬菌体组合很可能共同塑造了这场"克隆替换"。

3) emm1型：提出并定义了中国特有的 "M1‐china" 谱系，中国>98% 的 emm1 病例来自一个与西方 M1-UK 不同的、独立演化的本土分支。西方流行的M1-UK谱系，此前杨永弘团队仅发现1株，并进行过报道。

本项成果是杨永弘教授团队与中国疾控中心张建中教授团队精诚合作的典范，在2020年完成深圳“三名工程”项目前夕，杨教授将从1993年到2008年的重要历史菌株无偿交给有多年合作交往的张建中团队的尤元海博士。其中2008年以前的111株和2010年后的63株M1和M12型（近年来两种优势GAS菌型）GAS菌株，共174株进行了全基因测序，测序结果也交给张建中教授、尤元海博士团队总结，本文2010年前这个年代的菌株基本上来自杨永弘教授团队的这些菌株。这些菌株与CDC从全国其它地区2010年以后的500多株GAS的M1、M12菌株及已经发表的中外菌株一起，进行测序分析，撰写成文发表。毫无疑问，杨永弘教授团队提供的前16年的菌株为本文的成功发表奠定了基础。

早在上世纪90年代，杨永弘教授就承担GAS国家自然科学基金课题，与俄国圣彼得堡Totolian院士合作，并与美国明尼苏达大学Kaplan教授和Cleary教授等GAS顶尖专家合作在国内率先开展GAS研究，分离出非常宝贵的国内较早的GAS菌株。2005年，贵州发生小儿“肾炎流行”，杨永弘团队派人去当地采集标本，并分离出GAS菌株。在此基础上2007-2008年，他的团队又承担国家科技部863重大科研项目，与上海复旦儿科医院、深圳儿童医院和重庆儿童医院等多所儿童医院合作，进一步开展国内GAS疾病多中心合作，对各地分离菌株进行emm分型、耐药和超抗原、毒力因子和分子生物学特点等研究，在此期间，杨永弘教授还和高福院士代表中国与德国Chhatwal教授开展链球菌合作项目，得到德方专家的支持与肯定。

论文末位通讯作者杨永弘教授表示：“尽管这篇文章还有一些不足之处，毕竟它是我国（主要是儿科）多中心30多年研究GAS产出了具有自主知识产权的‘中国数据’，对GAS疾病的进一步防治和进一步研究意义重大。而且它还体现了青年人才的成长，说明了我国儿科科研实力的薪火相传，本文的2位共同第一作者就是他们的代表。”

值得一提的是，我院院感科殷俊主任在北京读博期间的课题也是链球菌（G/C族）的研究，去年她还申请到国家卫生健康委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会的一项B族/G族链球菌药物耐药方面的研究课题。杨永弘教授说，期待在他应聘“黄山学者”期间，能在儿科和感染科继续开展链球菌方面的研究，产出更多高水平成果。

供稿/丁圣刚 殷俊 霍绍虎

编辑/冯军伟