近日，南区血液内科四病区（骨髓移植与细胞治疗病区）成功完成多发性骨髓瘤透析患者“自体造血干细胞移植术”，这为严重肾功能不全多发性骨髓瘤患者的治疗提供了新选择。

去年7月，李先生因“乏力”就诊于当地医院，查血肌酐1478umol/L，球蛋白异常升高，予以血液透析治疗，并完善骨髓等检查，明确诊断为多发性骨髓瘤（IgG-λ型，III期，B组），随后入住我院血液内科，经血液内科综合规范治疗，李先生病情得到明显缓解，但仍然需要维持性血液透析治疗。为改善其生活质量，今年6月23日，葛健主任医师、李庆生主任医师移植治疗专家团队与家属充分沟通后，结合病情制定出个体化自体造血干细胞移植方案。

在李先生及家属的充分理解和配合下，在全院多学科协作支持下，经护理团队24小时精心照料，移植过程顺利进行，骨髓抑制期血液透析治疗平稳度过，患者白细胞如期植入，血小板成功恢复，血象稳步回升，7月21日李先生顺利出院。

血液内科主任葛健介绍，伴有肾衰竭的多发性骨髓瘤患者对传统化疗的总缓解率为35%~50%（完全缓解少见），中位生存期为4个月至1年，均显著低于肾功能正常患者。自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤患者的一线巩固治疗方案，可明显延长患者的无病生存和总体生存，而且自体造血干细胞移植可使60%～70%合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者的肾功能得到明显改善，部分患者可以脱离透析。然而透析患者对化疗药物耐受性下降，容易出现感染、出血、脏器功能损害等症状，因而维持性血液透析患者进行自体造血干细胞移植更是难上加难。

自我院南区开诊以来，南区血液内科已成功开展30余例自体造血干细胞移植术，对于本例维持性血液透析的多发性骨髓瘤患者，行自体干细胞移植术难度大，移植手术的成功体现了我院自体造血干细胞移植技术的先进水平，展示了我院多学科合作处理危重病例的能力。南区血液内科将重点开展异基因造血干细胞移植术、自体造血干细胞移植术、CAR-T细胞治疗等技术，为更多血液病患者提供更加优质的医疗服务。

图文/南区血液内科 阮敏 葛健

编辑 党委宣传部 杨晓娟