12月12日，我院消化内科孙斌主任医师带领团队为一位从异地赶来求诊的胃壁异物患者顺利完成超声胃镜检查术（EUS）+内镜黏膜下剥离术（ESD），并成功取出一枚大小约0.3mmx19mm细针样金属异物，从而消除了异物游离进入腹腔的风险以及避免了外科切胃手术。

患者为男性，47岁，因近日腹部不适在浙江某医院行CT等检查发现“胃窦细条状密度增高影且部分突出胃壁”，返回老家某医院行超声胃镜检查却未见异常。针对多次院外就诊结果，患者仍存在疑虑与困惑，因此转诊至我院消化内科孙斌主任医师处。

患者胃壁异物CT表现

入院后孙斌带领时晨、王旭、刘瑞雪、程振兴、陈晓雨、张莉等医护团队成员对患者病情进行了详尽分析，考虑若行外科手术处理则存在术中无法准确定位、手术损伤较大等不利因素，结合消化内镜技术特点并获取家属及患者同意后，团队最终决定为其行“EUS联合ESD协助下胃壁异物取出术”；术中先根据EUS实时动态平扫精准明确异物位置，继而通过ESD技术切开定位后局部黏膜、浅肌层即暴露了异物端侧，随即取出整条异物并用钛夹封闭创面。整个操作过程无明显出血、穿孔，异物取出后胃完整保留。

EUS精确定位

胃局部ESD处理

取出的大小约0.3mmx19mm胃壁金属异物

患者术后第二天下午即相继试饮水、进流食，进食后无腹痛、发热等异常，术后第四天便顺利出院。

出院前医患温情留影

消化道异物一经发现即建议及时取出，否则发生穿孔、出血或动脉瘤等继续性损伤风险极高，医护团队通过消化内镜联合方式实现消化道异物的精准与微创化处理，切实减轻了患者的机体创伤与经济负担。

安徽医科大学第一附属医院消化内科为历届省级临床重点专科，现为重点专科中的优先发展专科，也是安徽医科大学内科学硕士学位和博士学位授权点学科、全国消化内镜培训基地、安徽省消化内科质控中心挂靠单位和安徽省“115”产业创新团队。学科所掌握的肝硬化食管胃静脉曲张出血防治技术、ERCP术、EUS技术、消化道早癌ESD治疗技术以及IBD与小肠疾病综合防治技术等专业能力均已处于国内先进水平。

供稿/消化内科 程振兴

编辑/党委宣传部 冯军伟