近日，我院创伤骨科团队凭借3D打印技术，成功为一名肱骨远端骨折术后骨不连、关节功能严重障碍的国际务工受伤患者实施高难度翻修手术，帮助患者重燃康复希望。该病例的救治展现了我院在复杂创伤后遗症修复领域的综合实力。

跨国求医：一场意外后的艰难求治

患者卢先生于2024年10月在非洲塞内加尔工作时不慎从4米高货架坠落，导致右肘肱骨远端粉碎性骨折，当地医院通过尺骨鹰嘴截骨入路行内固定术。术后半年，患者肘关节屈伸旋转功能严重受限，关节活动异响明显，骨折端及截骨部位均未愈合，伴关节面破坏缺损，日常生活深受影响。2024年底，患者辗转回国后慕名来到我院创伤骨科就诊。

攻坚克难：3D打印协助手术规划

接诊后，创伤骨科王刚主任团队联合3D打印中心，基于患者CT数据1:1还原打印3D肱骨模型，显示原内固定失效、关节面塌陷畸形、肱骨滑车缺损，清晰呈现原内固定失效状态及不规则骨缺损区，通过术前实物模型反复模拟钢板贴附位置及植骨块形态，针对骨不连、关节结构破坏、软组织粘连三重难题，团队制定了"翻修固定+结构性植骨+解剖重建"的个性化方案。

手术由创伤骨科三病区王刚主任主刀，通过原切口入路精细分离粘连组织，取出失效内固定物，清除纤维瘢痕组织后，根据术前3D打印模型的手术规划，采用自体髂骨块移植填充肱骨远端骨缺损，结合人工骨复合PRP（富血小板血浆）移植促进截骨端愈合，以解剖型锁定钢板实现稳固固定。术中同步修复损伤韧带，最大限度保留关节功能基础。

技术创新亮点

1.3D打印精准治疗：基于1:1精准还原肘关节形态，通过术前实物模型反复模拟钢板贴附位置及植骨块形态，实现精准治疗

2.自体髂骨结构性支撑：通过“镶嵌式”植骨技术重建肱骨远端骨性结构，为关节面修复提供力学支撑

3.关节面修复：处理残留关节面，保留最大功能解剖结构

康复启程：个性化方案护航功能重建

术后患者切口愈合良好，现已转入系统康复阶段。治疗组为其定制了“早期CPM机被动活动-中期动态支具调节-后期抗阻训练”的三阶段方案，力求实现肘关节功能最大程度恢复。

我院创伤骨科始终聚焦高难度骨创伤救治领域，对于创伤后遗症引起的肢体畸形、骨感染及骨缺损有着丰富的治疗经验，未来将进一步提升骨创伤修复的精准化水平，更好地为全省人民服务。

图文/创伤骨科 章乐成

编辑 党委宣传部 杨晓娟