9月26日，我院创伤骨科二病区华兴一主任团队成功为一名92岁下肢多发骨折患者实施了左侧股骨粗隆下+股骨干+股骨远端+髌骨+胫骨平台骨折切开复位内固定术，手术时长4.5小时，患者术中病情平稳，术后效果良好。这彰显了我院对高龄、高风险多发骨折创伤患者的救治能力。

患者92岁高龄，因被大车撞伤致全身多处骨折，入院后立即入ICU抢救，输血抗休克治疗，逐步稳定生命体征，经过完善的检查，老人的左侧股骨竟断裂四节，部位包括股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨髁上、髁间粉碎性骨折。除此之外，还有同侧的胫骨平台骨折、髌骨粉碎性骨折也需手术治疗。华兴一组织全科对手术方案进行仔细研讨，选用哪些内固定方案组合使用，如何计划手术顺序和体位摆放，如何高效快速的完成手术，降低麻醉手术风险成为对团队手术技术的巨大考验。最终团队拟定漂浮体位下，先侧卧位进行股骨粗隆下、股骨干骨折有限切开复位接骨板辅助固定联合髓内钉内固定，然后直接翻转仰卧位进行股骨远端髁上髁间骨折手术，采用swashbuckler入路，一个入路完成髁上髁间骨折复位钢板内固定和髌骨骨折克氏针张力带+钛缆环扎固定，最后通过膝关节内侧入路完成胫骨平台Schatzker IV型骨折切开复位钢板内固定术。手术过程非常顺利，与术前规划基本相同，为确保安全，术后转送ICU监护，术后第一天即转回普通病房，可正常饮食，在床上自由活动，术后一周即顺利康复出院。

华兴一术后总结表示，该患者手术难度与风险均极高，详尽的术前准备、完善的围术期管理、充分的与家属沟通交流，以及团队丰富的创伤救治经验，是保障患者治疗安全的基石。

我院创伤骨科承担着大量创伤救治工作，始终坚持技术进步，攻坚克难，对多发骨折、关节内粉碎骨折具有丰富治疗经验，未来将进一步提升骨创伤救治水平，为患者提供高质量医疗服务。

供稿/创伤骨科二病区（高新） 石益

编辑 党委宣传部 李娟娟