近日，泌尿外科成功为一名400克超大前列腺增生老年男性患者实施经尿道前列腺解剖性剜除术，术后第三天即顺利出院。这是自科室自2018年实现500克以上（最大800克）超大前列腺经尿道微创手术技术瓶颈突破后，持续临床实践，标志着我院在前列腺疾病微创治疗领域的技术引领。

患者老年男性，今年70岁，因前列腺异常增大，大小达77mm×121mm×86mm（约为正常前列腺体积的20倍），且严重突入膀胱，导致尿道完全阻塞。一年来，他只能依靠留置导尿管维持排尿，并因反复血尿导致严重贫血，血红蛋白仅70克，身体极度虚弱。

“如此巨大的前列腺增生在临床上非常罕见，手术难度及风险极高，以往一直属于经尿道微创手术禁区”泌尿外科主任医师邹志辉表示，患者因长期排尿困难、反复出血，已出现严重贫血，这进一步增加了手术难度和麻醉风险。

面对这一复杂病例，邹志辉带领治疗团队组织了多学科会诊，联合麻醉科、血液科、心血管内科等专家，全面评估患者状况。团队首先通过精细化治疗纠正患者的严重贫血，将血红蛋白恢复至安全水平，同时优化其心肺功能，为手术创造最佳条件。经过充分论证，团队最终决定采用的“经尿道腺解剖性前列剜除术”。该术式在完整切除增生组织的同时，最大限度保护尿道括约肌，具有创伤小、出血少、恢复快的优势。

在周密的术前准备后，手术由邹志辉主刀。凭借前期创新临床技术、策略和丰富临床经验，团队用一个多小时便成功完成手术，完整剜除了巨大的增生前列腺组织，术中出血极少，患者生命体征平稳。

邹志辉介绍：“经尿道前列腺解剖性剜除术的关键在于精准找到前列腺外科包膜平面，就像剥橘子一样将增生腺体完整剥离，这要求术者具备扎实的解剖学知识和娴熟的内镜操作技巧。”

术后，患者恢复迅速，第二天即可下床活动，第三天拔除导尿管，自主排尿通畅。困扰患者一年多的排尿问题得到彻底解决。

“没想到这么大的手术，恢复得这么快、这么好！”老人激动地说。术后复查显示，他的排尿功能已完全恢复正常，贫血状况也明显改善，特意送来锦旗感谢。

此次高难度手术的成功实施，不仅解除了患者的痛苦，也进一步为超大前列腺增生病例微创诊疗积累了宝贵经验。随着我国人口老龄化加速，前列腺增生患者日益增多，复杂病例比例不断上升。

安医大一附院泌尿外科团队将继续探索和完善前列腺疾病微创治疗技术，推广规范化诊疗方案，让更多患者享受到精准医疗带来的益处，切实维护男性健康、提高男性生活质量。

健康提示：

专家建议，50岁以上男性应定期进行前列腺健康检查，当出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状时，应及时就医。早期前列腺增生可通过药物治疗控制进展，避免发展到需要手术干预的严重程度。

供稿/泌尿外科 张礼刚

编辑/宣传部 冯军伟