截止到2014年9月22日，我院干部呼吸内科已经成功完成了3例经纤维支气管镜支气管内活瓣置入肺减容术，此项技术在全省尚属领先，并填补了医院空白。据悉，经纤维支气管镜置入支气管内活瓣是近年来刚用于临床的治疗不均质肺气肿和巨型肺大疱以及难治性气胸的无创技术。目前为止，全国开展例数约200例。近期，47岁的患者武某，在日常生活中稍微活动一下就感觉到胸闷气短，导致生活质量极差，去医院做了CT检查才发现是左侧巨大肺大疱，几乎占据整个左侧胸腔，导致心脏受压明显。我院干部呼吸内科针对他进行了完善的术前检查后，经科室充分讨论后决定予该患者在左肺下叶基底段和背段分别置入支气管内单向活瓣。术后患者活动的气短得到明显改善，复查CT显示肺大疱明显缩小，即康复出院。

研究显示，为晚期肺气肿患者实施开胸肺减容，可以在短期内改善患者的肺功能，提高通气量，增加运动耐量，缓解呼吸困难，提高生活质量。但是，因为手术创伤大，肺组织破坏多，且多数患者年龄大，身体情况欠佳，内科合并症多，可能会增加围手术期合并症，甚至引起患者死亡。而支气管镜下植入单向活瓣进行肺减容与传统开胸肺减容术相比较，具有创伤小、费用低、术后恢复时间短、并发症少、可以调整植入活瓣的位置等特点，手术具有可逆性。随着操作技术的成熟和经验的积累，支气管镜肺减容术一定会有更加广阔的应用前景，为更多COPD终末期患者带来福音。

据了解，我院干部呼吸内科已全面掌握此项技术，为COPD患者找到新的治疗方法。

（干部呼吸内科 张志红）