日前，我院肝胆胰外科一病区熊奇如教授成功运用ALPPS手术治疗一例肝右叶巨大恶性肿瘤的患者。该手术将肝切除分两次手术进行，一期手术将病侧肝脏与正常肝脏分割并结扎病侧肝脏门静脉，待病侧肝脏萎缩及健侧肝脏代偿性增大后行二期手术切除患者病肝。

该例病人为66岁，女性患者，因上腹部胀痛不适，纳差两月入院，入院完善相关检查，CT示：肝右叶巨大占位，大小约12.4*8.3cm,肝功能示：谷丙转氨酶：158U/L,谷草转氨酶:233U/L，总胆红素：27.4umol/l，直接胆红素：8.7umol/l，间接胆红素：18.7umol/l，AFP>2000ng/ml. 5.7日术中评估患者肝脏巨大恶性肿瘤，行肝脏右三叶切除指征明确，但肝左外叶代偿可能性不大，与家属沟通后行ALPPS手术，手术顺利，并于5月31日行二期手术，现患者术后生命体征平稳。

据悉，ALPPS手术是联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术的简称，由2012年首次由德国医生报道，国内仅有少数医院曾有报道。

（肝胆胰外科一病区）