近日，我院消化内科成功为一例肝硬化食管胃底静脉曲张大出血的中老年患者实施清醒状态下静脉曲张套扎治疗，标志着我院消化内科在肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗领域的持续深耕与引领。

患者为一名56岁的女性，因“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”于当地医院住院治疗，住院期间持续活动性出血数天，药物及输血后病情无缓解，生命体征不稳定，遂紧急转至我院消化内科。入院时患者仍出现反复呕血、黑便等症状，血红蛋白仅仅只有67且呈现进行性下降趋势，并已出现失血性休克前期表现，情况十分危急。

接诊后，孔德润教授团队第一时间启动危重症消化道出血救治流程，迅速评估病情，与麻醉科充分沟通，综合考虑患者持续活动性出血，循环状态不稳定及气道管理风险，决定立即联合住院总医师、内镜护士，在严密监护下于床旁行清醒状态下急诊内镜下套扎术。内镜下可见食管上段有大量活动性喷血，孔德润教授凭借丰富的急诊内镜救治经验，快速、精准定位出血点，并对每条曲张血管予以套扎，套扎后出血即刻停止。整个操作过程高效、顺利，术中患者并未出现误吸，剧烈恶心等并发症，为后续治疗赢得了宝贵的时间。术后患者出血症状立即控制，血压逐步回升，未再发生活动性呕血。随后转至病房继续予以输血、补液抗感染等对症处理，目前患者状态持续好转，现已出院。

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最凶险的并发症之一，起病急，出血量大，再出血风险高，常可在短时间内危及患者生命安全。此次成功救治，充分体现了我院消化内科在门脉高压危重出血救治中的快速反应能力与内镜微创技术实力。

近年来，孔德润教授团队长期深耕肝硬化静脉曲张内镜治疗领域，持续推进内镜微创技术规范化，精准化应用，并联合多学科（介入、肝病等）为患者构建从急诊止血到病因干预（如TIPS）的完整救治链，同时建立患者的个体化治疗，保障患者的生命健康安全，为危重症出血患者构建坚实的生命安全防线，持续引领区域性消化道急危重症诊疗水平发展。团队将继续以患者为中心，不断提升危重症消化道出血救治能力，为患者生命健康筑牢安全防线。

供稿/消化内科 王曦

编辑 宣传部 杨晓娟