14年尿毒症透析，三年变矮十几公分

甲状旁腺“搬家”手术助她远离死亡线

14年前，31岁的姜女士被检查出患有尿毒症，生命垂危。当时儿子正在上小学，对儿子的牵挂让她觉得，自己无论如何也要一天一天撑下去。14年来，她一直进行腹膜透析，坚强乐观的守护着心爱的儿子慢慢成长。如今孩子已经快大学毕业，她却力不从心的倒下了。

近两年来，姜女士逐渐出现全身骨痛、肌无力、皮肤瘙痒、失眠、心悸等症状，身高也在逐渐萎缩，一量居然比三年前变矮了十几公分。今年10月，姜女士到安徽医科大学第一附属医院做检查，发现骨骼已经严重畸形，并且心功能不全，心律不齐。医生诊断姜女士患上了继发性甲状旁腺功能亢进，是长期肾病产生的并发症。甲状旁腺不同于甲状腺，它分泌的激素是维持人体钙磷代谢和骨代谢的非常重要的激素。安医大一附院肾内科主任医师卢文向记者介绍：“一旦这个激素分泌旺盛，就会不断把骨头中的钙搬入血液中，长期下去，骨钙质销蚀，骨头发生畸形，血液中的钙质累积，形成高血钙。”一般透析病人的甲状旁腺激素水平（PTH）是150~300pg/ml，姜女士在去年最高一度达到2500pg/ml。姜女士之前也曾经用过药物治疗，但效果并不理想。现在已经发展成全身转移性钙化，心脏瓣膜钙化，顽固性高钙血症。

安医大一附院乳腺甲状腺科和肾内科专家迅速进行会诊，内外科“联手”，经过仔细的检查、研究，决定将甲状旁腺全部切除后，把部分组织“搬家”到附近的胸锁乳突肌上，并且给这部分组织做了标记。这样就降低了疾病复发的可能性，万一复发的话也不会产生粘连，同时也避免了甲状旁腺全部切除后发生的低血钙现象。11月7日，姜女士接受了手术。术后，姜女士的甲状旁腺激素水平下降到预期目标，皮肤瘙痒和骨痛也有明显的改善。

安医大一附院乳腺甲状腺科主任医师张敬杰告诉广大慢性肾脏病患者，尤其是长期透析患者：继发性甲状旁腺功能亢进，是一种比较常见的并发症，会对心脏、神经、消化等多个系统产生严重危害，增加死亡率。患者应注意低磷饮食、服用维生素D等。

（党委宣传部 张薇）