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我院开展TIPS治疗新技术

发布时间 : 2014-02-27点击量: []次 编辑:   作者:  

乙肝后肝硬化是常见的消化疾病之一,也是一种严重威胁身体健康和生命安全的疾病。尽管已建立了多种治疗手段,但肝硬化引起的食管曲张静脉破裂出血并发症,首次出血的病死率仍高达40%。近年来,消化科组建肝病团队开展了大量的内镜下治疗,建立了食管胃曲张静脉硬化剂、套扎及组织胶疗法,挽救了大量肝硬化大出血病人,其影响扩展到全省,收到良好的社会效益。但仍有不少病人,虽然反复内镜治疗,仍然不能从根本上解决出血的难题。而且随着病情进展,患者会出现顽固性腹水、肝功能损害进一步加重,这些都是现有的治疗手段所难以解决的。针对这种现状,我院消化科、介入科及感染科相关专家积极合作,探讨开展TIPS(经颈静脉肝内门-体静脉分流术)治疗技术。TIPS是除肝移植之外治疗门脉高压症最有效的方法,特别是近年来覆膜支架材料应用,进一步提高了TIPS分流道的通畅率和患者的生存率,其疗效得到国内外同行的广泛认可。TIPS能迅速控制门脉高压症所致的食管曲张静脉出血、肝性胸腹水、肝肾综合症及门静脉血栓等,这一技术也正在进入一个快速发展期。肝病介入治疗是介入科传统的优势项目,有着近30年的丰富临床经验,但TIPS是介入放射学中技术难度最大、技术要求最高的手术,在省内尚没有系统开展。

目前,由我院消化科、介入科及感染科专家张国兵、孔德润、汪名权等组成跨学科的TIPS团队已能完全独立开展这一新技术,并已对14例患者成功完成TIPS治疗。据项目组负责人张国兵主任介绍,经过治疗的肝硬化患者,最长已随访3个月,这些患者的食管曲张静脉出血、顽固性腹水等症状,在术后均获得彻底改善。但要打造成一支成熟的TIPS团队,手术成功率要达到95%以上、手术并发症控制在3%以下,还有很长的路要走。另据《中华消化内科杂志》2014年第1期报道,项目组孔德润主任作为我省唯一应邀专家,参与制订了国内首个TIPS共识指南,体现了我院肝硬化门脉高压症诊疗水平受到国内同行专家关注,更有利TIPS技术的规范化和顺利开展。不久前,正在我省参加学术会议的著名介入学专家、南方医科大学李彦豪教授观看了完整的手术过程,当场对我院的TIPS技术水平给予高度评价。肝硬化门脉高压症在经历过药物、手术及内镜治疗的传统模式之后,随着TIPS技术的成功开展,我院进入了为肝硬化患者提供“一站式”服务的时代。