5月7日，我院心脏大血管外科一病区成功完成了1例微创主动脉夹层杂交手术。患者58岁，男性，急性胸背疼痛入院，经检查，诊断为Stanford B型主动脉夹层，破口累及左锁骨下动脉开口，病情凶险。

主动脉夹层是一种非常凶险的大动脉疾病。由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，导致一些包括胸背部撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，直接接受心脏泵出的血流，压力巨大。出现夹层撕裂，如果不进行及时恰当的治疗，一旦破裂鲜有存活。

对于该患者的这种病情，常规的开胸手术创伤大，出血多，术后发生严重并发症的可能性较大，手术死亡率高。如果使用常规的腔内隔绝术，因受累及的左锁骨下动脉开口必须封闭，术后可能因左锁骨下动脉窃血而导致间歇性头昏、头痛及恶心等锁骨下动脉窃血综合征的症状。

经过科学谨慎的分析讨论，心脏大血管外科一病区葛圣林主任所带领的团队和介入科熊壮主任为患者制定了一套特殊的“杂交”手术方案。经颈部小切口，先进行左颈总动脉与左锁骨下动脉搭桥术，再进行主动脉腔内隔绝术，封堵住血管内膜的破裂处。这种手术避免了传统开胸手术引起的一系列弊端，又能在保证左锁骨下动脉供血的同时完全封堵破口。

如今，血管疾病的治疗总体上正向着微创的杂交手术治疗方向发展，即从传统的开放式的外科手术向杂交手术的转变。这种“杂交”手术真正实现了微创，不仅大大缩短了手术时间，2—3小时即可完成一台此类手术，更减少了开胸体外循环手术带来的巨大创伤及并发症。术后恢复快，并发症少。据了解，我院心脏外科一病区施行的此例主动脉夹层杂交手术在省内尚属首例，此例手术的实施，标志着我院主动脉夹层的治疗又迈上了一个新的台阶。