专家：不能将“肿瘤标志物”和“恶性肿瘤”直接划等号

4月15日~21日是第24个“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周的主题是“科学抗癌关爱生命”。由于癌症的高发，很多人去体检的时候会特别在意肿瘤标志物的检测。但是肿瘤标志物呈阳性或者升高，就一定代表患了肿瘤或癌症吗？对此，安徽医科大学第一附属医院高新院区院长、肿瘤科专家孙国平提醒，肿瘤标志物的升高并不代表一定会患癌，一些其他因素也会导致肿瘤标志物的意外升高。

肿瘤标志物呈阳性不能和癌症划等号

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质，主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一，外周血、尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测肿瘤标志物。常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、前列腺特异性抗原（PSA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）等。

“一般来说，肿瘤标志物的检测值在正常人中有一定的范围，但在肿瘤患者中可能会显著升高。”孙国平说，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。因此，不能在“肿瘤标志物”和“恶性肿瘤”之间直接划等号。

引起检测结果阳性或升高的原因有：一些良性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等。例如部分妇女月经期糖类抗原125（CA125）可升高，妊娠期甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原125（CA125）等明显升高；生理上的变化以及一些不良习惯，如怀孕、吸烟、酗酒，甚至进食高糖高脂的食物等。此外，因亲密接触宠物而致体内产生嗜异性抗体影响检测，也可能造成肿瘤标志物假象增高。

孙国平提醒，如果一次检查结果某项指标为阳性，不必过于紧张，应请医生分析体检结果，一方面要看升高的程度，同时要排除一些影响检测结果的因素（如吸烟、慢性疾病等）后，再决定是否需要隔2~4周再次检测。是否患肿瘤需要结合近段时间的身体状况，以及X光、B超、CT、磁共振、胃镜、肠镜等影像学检查手段综合判断，特别是要通过病理组织细胞学检查才能明确诊断。

规范的防癌体检能够早期发现癌症

有些人会问，我年年体检都正常，可为什么还是得了癌症？孙国平院长告诉记者，健康体检不等于癌症筛查，有些身体的异常是可以通过体检来发现的，但人体肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。

防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，其目的是让群众知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。孙国平院长介绍，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，如使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌等。

防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的体检机构进行。此外，要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。健康人群特别是35岁~40岁以上人群，最好每年做一次常规体检后再加一次防癌体检；有家族史、有吸烟等不良嗜好的高危人群还应每半年做一个特定肿瘤项目的筛查。

张薇新安晚报安徽网大皖客户端记者叶晓

温馨提示

体检时须检查肿瘤标志物的“高危人群”：1.有肿瘤家族史的人群2.长期生活在肿瘤高发地区的人群3.长期接触严重污染或致癌物质的人群4.身体出现异常“肿瘤信号”的人群

身体出现以下“肿瘤信号”，应及时就诊：1.身体表浅部位出现的异常肿块。2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。3.身体出现的异常感觉：哽噎感、疼痛等。4.皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。5.持续性消化不良和食欲减退。6.大便习惯及性状改变或带血。7.持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。8.听力异常，流鼻血，头痛。9.阴道异常出血，特别是接触性出血。10.无痛性血尿，排尿不畅。11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。