10月28日是我国第18个“男性健康日”。近年来，患前列腺癌的男性老年新发病例明显增加，成为男性健康新“杀手”。然而，现实生活中，许多老年男性不了解相关知识，导致很多患者确诊时病情已经发展到中晚期。如何及早发现前列腺癌？是否有办法治愈以及如何预防？安医大二附院泌尿外科副主任医师毕良宽给出了一些建议。

前列腺癌高发于60岁以上老人

72岁的黄大爷近几个月总是小便不畅，经常感觉尿不尽且排尿费劲，最近一周又严重许多，甚至出现尿不出来的现象。黄大爷来到医院就诊，经过一系列检查，被诊断为前列腺癌。经询问，黄大爷数年前就曾出现过尿频、尿急、尿不尽等前列腺增生的症状，但并未引起足够的重视，也没有及时就诊。毕良宽说，像黄大爷这样的患者并不少见。

“前列腺癌是长在前列腺组织内的恶性肿瘤，它同良性的前列腺增生一样，如果肿瘤体积较大时也会引起排尿不畅，如不及时进行合理的治疗，将会危及患者的生命。”据毕良宽介绍，前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，门诊中三四十岁的年轻患者也见到过。此外，有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。

早期前列腺癌患者很难及时被发现，因为即使前列腺内的恶性肿瘤长到一定体积并压迫尿道，也仅仅会引起一些排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性表现，常被患者误认为是普通的前列腺增生，不能及时就诊，所以临床上有许多前列腺癌患者确诊时病情就已经发展到中晚期。

有下尿路症状患者应定期检查

前列腺癌患者可分为早期、中期和晚期，早期和中期是指癌细胞仍然“包”在前列腺内部，临床上称为局限性前列腺癌，而晚期是指癌细胞已经穿透前列腺包膜，转移到前列腺周围，甚至身体其他地方（如精

毕良宽介绍，一般来说，早期和中期会采用根治性前列腺切除术或者放疗，晚期则采用内分泌治疗。前者在接受了根治性手术或放疗后，体内的癌细胞被“消灭”，患者不再受前列腺癌的影响。而晚期前列腺癌，尤其是转移性前列腺癌，由于肿瘤细胞已经扩散到身体其他地方，通常难以彻底治愈，但随着医学的发展，近年来治疗新方法仍可将肿瘤进展控制在可控范围之内。前列腺癌有些可以治愈，有些治疗效果比较差，有些需等待观察和主动监测，但和其他很多疾病类似，“早发现、早诊断、早治疗”非常重要。

毕良宽表示，50岁以上有下尿路症状（尿频、尿急、排尿困难）的男性进行常规PSA检查；对于有前列腺癌家族史的男性人群，可从45岁开始定期检查和随访。对直肠指检异常、有临床症状（如骨痛等）或影像学检查异常的男性应进行PSA检查。

郑慧张薇新安晚报安徽网大皖客户端记者叶晓