就医指南
发布时间 : 2016-08-16点击量: []次 编辑: 作者:
一对肾脏让30岁女子获新生
7个月小天使遭不测90后父母含泪捐献器官
□张薇 合肥晚报 合肥都市网记者 付艳 文/图
8月7日晚,7个月的天天(化名)被推进手术室,亲人依依不舍。“天天,不要怕!爸爸妈妈、爷爷奶奶永远爱你……”天天妈妈抚摸着女儿稚嫩的小脸蛋,泪流满面。一旁的爷爷奶奶已经泣不成声。
当天上午,家人抱着孩子玩耍时出现意外,天天一头摔在地上。送到医院抢救也没有留住这个小生命,天天爸爸随即向医生表达了捐献意愿,捐出了孩子的一对角膜、肝脏和肾脏。8月8日,天天的肾脏帮助一名30岁的女子重获新生。今天上午,记者从安医大一附院了解到,该女子术后恢复良好,再过两周就可以出院了。
有个叫天天的小天使曾经来过
天天,7个月了,是个爱笑的小宝宝。“我们来自江西,一家人都在芜湖打工,每天下班回家,看到她的笑容都感觉不到累了。”天天爸爸说。
可是意外还是发生了,8月7日,家人抱着天天玩时,天天不慎跌落在地上,随即被送到了芜湖市二院。
“孩子已经没有自主呼吸了,情况非常不好。”说起宝贝,天天爸爸的眼泪有些止不住,情绪激动之时,他甚至都说不出话来。
“天天生命太短暂了,为何不让她救助更多的人?”天天爸爸说,“也许这个时候,还有许多家庭与我们一样备受煎熬,他们的孩子或亲人正在等待器官,如果没有人帮助,他们就会与我们一样痛。”
没想到的是,天天的妈妈、爷爷奶奶等家人,都非常支持这个决定,让天天的生命在更多人身上得以延续。
天天爸爸随即向医生表达了捐献意愿,安医大一附院器官捐献协调员朱乃庚立即赶赴医院。
“经过医院多科室专家会诊,天天已经确定为脑死亡,没有自主呼吸。天天的父母都很年轻,都是90后,他们表示要捐献宝贝有用的器官。”朱乃庚介绍,天天捐献的器官有一对眼角膜、两个肾脏以及肝脏。
8月8日凌晨,父母与天天告别后,器官捐献手术正式开始。之后,天天父母一直守在手术室外。“手术开始了,天天已经停止呼吸了…… ”
天天捐献的器官,将至少能延续3个人的生命,拯救3个家庭。天天离去后,芜湖市二院在场的多位医护人员列队向襁褓中的宝宝默哀。朱乃庚回忆,在现场孩子爸爸和奶奶含泪望着孩子。
医生临走时,孩子奶奶叮嘱,“(移植)手术有没有成功,请一定告诉我们一声。”
7年的等待终于盼来新生
在安医大一附院的病房里,患有尿毒症的张悦(化名)正在病床上焦急地等待。“听到这个消息,我既紧张又激动。7年了,我每天做梦都在期盼能有合适的肾源。”
2009年,23岁的张悦正是花一样的年纪,不料却被查出患有尿毒症。人生从此陷入了灰色,透析、透析,每周两次透析才能保住命。
“只有换肾这一条路了,2013年曾和父亲做过配型,可是在等待手术的过程中,准备捐一个肾脏给我的父亲突然得了肺癌。”张悦说,就这样手术的事又被耽搁下来了。
两颗核桃大小的肾脏被取出,紧急送往安医大一附院。8月8日早上,张悦被推进了手术室。经过4个多小时的紧张等待,手术终于顺利完成,她的父母在默默祷告中如释重负。
主刀医生、安医大一附院泌尿外科专家廖贵益紧绷的神经终于稍稍舒缓了一些。“婴幼儿的肾脏体积小,手术中既要保证供体肾与受体的血管精确吻合,还要解决双肾如何摆放及固定等难题。”
婴幼儿的血管纤细脆弱,只有一根耳机线般粗细,这对缝合的技术提出了非常高的要求。经过术前缜密的分析讨论,决定将稍粗的供体肾脏的动脉主干保留,移植入受体进行吻合。手术中需要戴着2.5倍的放大镜,在血管上缝合几十针。从取下到顺利植入,仅仅花了10小时的时间。
小肾脏为何能救活成年人?
天天肾脏直径仅有二三厘米大小,相当于一颗小核桃。这么小的两枚肾脏为何能救活一个成年人?据悉,在安医大一附院移植的两例婴儿捐给成人的病例中,天天是最小的捐献者。今年2月,一个1岁宝宝的双肾救活38岁男子,目前该男子情况良好。
廖贵益介绍,首先受捐者多为女性,体重都很轻,这次接受天天肾脏的张悦身高仅1米5,体重40公斤,女性对肾功能要求比男性低。
“但是相对来说,婴儿的肾移植给成年人,手术难度大、风险高。对1岁以内小孩肾脏进行移植,术后几天最大风险是血栓形成,后期肾脏在快速生长中,有可能出现肾脏破裂。如果这两种情况都避免了,移植就成功了。”廖贵益解释,肾脏十分神奇,会根据“主人”的需求生长,婴儿肾的肾单位和成人无异,移植后肾会迅速长大。
目前,移入张悦体内的肾脏已经开始正常工作,张悦已经度过了最危险的围手术期,没有出现出血和血栓等血管并发症。
廖贵益介绍说,再过两个星期左右,张悦就可以出院了,像正常人一样生活、工作。一般半年左右,双肾就会生长到正常成人的大小。
安徽肾移植已不再仅仅靠亲人
亲人间肾移植比例已降至四成 三年全省累计实现器官捐献18例
一边是家属在告别亲人时的痛苦和不舍,一边是器官受捐者走下病床时,脸上重泛明亮的光泽,心中燃起希望。正是器官捐献协调员,连接起了生命的两端。
2013年起,我省全面推开人体器官捐献工作,截至目前,全省累计实现器官捐献18例。近年来,我省器官移植工作取得进展,亲人间肾移植已由几年前的七八成降至四成左右。
起步 想捐献器官却找不到人接收
“记得刚开始展开工作的时候,由于宣传还没到位,有家属想要捐献却不知道该往哪捐。”2014年,经严格的培训考核,安医大一附院朱乃庚成为我省首批人体器官捐献协调员中的一员。
“我记得很清楚,重庆女孩夏雪在芜湖遇车祸,无力回天。家人准备捐献器官,当时联系了,却被告知无法实现器官捐献。”朱乃庚说,女孩家人又联系上了重庆红会,辗转把信息上报了国家红十字总会,最后又转到安徽省红十字会,他们这才得知了捐献信息。
“最后女孩成功捐献器官,救了几个家庭。”朱乃庚介绍,安徽省自2013年开展公民自愿捐献器官至今,成功完成18例,在全国所有省份中排名仍较为落后。
而在这18例捐献数据背后,是庞大的等待器官移植手术的患者。“目前,在我省登记准备移植的患者就有200人以上,全省统计在册的透析患者近两万人,他们最终都要做移植手术。再加上需要进行其他移植手术的患者,全省至少有2万多人正在等待器官移植。”安医大一附院泌尿外科专家廖贵益说。
沟通 多数时候得到的是委婉的拒绝
“沟通真的不是一件容易的事情,尤其是在那种整个家庭沉浸在悲伤、绝望、无助的情况下。”安医大一附院泌尿外科护士长金宗兰也是一名器官捐献协调员。她说,很多时候,他们得到的是亲属不理解的眼神和委婉的拒绝。
“前段时间,接到外地医院的消息,该院有一位五保老人是潜在捐献者,我们当时就赶往医院,同去的还有省级医院的评估专家。会诊的意见是患者已经没有救治希望了。该五保老人的哥哥在听了会诊意见后,协调员也对器官捐献进行了宣讲,可是他的哥哥始终不同意捐献。”金宗兰介绍。
金宗兰说,在与潜在捐献者谈捐献时,协调员心理斗争也是非常激烈,常常会被家属反问:我们家人都成这样了,你怎么来给我们谈这个事情?可是,金宗兰和她的同事们必须要打起精神告诉家属,亲人生命已逝,但还有一件有意义的事情可以做,那就是器官捐献,而且还得争分夺秒。“我觉得有责任告诉家属器官捐献的事情,家属也有必要了解这个情况,让他(她)的器官在别人的生命上延续下去。”
增长 婴幼儿的器官捐献更容易推进
可喜的是,经过社会各界的努力,我省的器官捐献事业已经取得了一定进展。“前几年做的肾移植手术,七八成都是亲属间肾移植,大多是父母捐给子女;今年以来,亲人间肾移植比例已经下降至四成左右。”廖贵益介绍。
据介绍,一具健康的遗体,如果得到充分利用,平均能够用于108位患者的治疗,并且能对现代医学的发展作出突出贡献。目前,我国每年约有150万患者需要进行器官捐献,但移植手术量仅有1万余例,捐献量仍远远不能满足临床需求。“身体发肤,受之父母。”这样的传统观念根深蒂固。
“在适合捐献的人群中,协调员主动沟通家属的成功率,大概只有10%。”朱乃庚介绍,“如果能达到50%,就差不多够用了,这还需要很多艰苦的工作。”
“其实,与成人器官捐献相比,婴幼儿的器官捐献更容易推进。”廖贵益表示,婴幼儿的家庭关系简单,家庭成员一般只有父母,不存在配偶及子女,从这一点上讲,他们的器官捐献只要父母同意即可,不存在众多难以协调的因素。同时,他们的父母往往年纪较轻,思想意识更为先进,更容易接受器官捐献的理念。
Copyright © 2020 www.ayfy.com 版权所有 安徽医科大学第一附属医院 技术支持:博达软件