安医大一附院完成我省首例全动脉化冠状动脉搭桥手术

（本报讯）原以为是中暑的中年男子，送进医院一查竟发现是更危险的急性心梗，差一口气可能就会要了命。医生利用手术向男子的左臂和胸腔“借”了两根血管，重新给脆弱的心脏血管搭上了桥，让男子脱离了危险。

工地疑似中暑 不想竟是突发心梗

49岁的章志（化名）是一名建筑工人，前天中午忽然胸闷难受，头上直出冷汗，吸不上气，以为自己在大太阳地晒中暑，工友们赶紧打了120将他送往医院救治，没想到酷似“中暑”的章志竟是突发冠心病急性心梗，安医大一附院接诊医生说：“这已经是我们这个月遇到的第二个五十周岁以下的急性心梗病人了”，医生告诉记者，夏季也是心脏病的急性高发期，除了老年人，中青年也应警惕。

据该院心脏外科主任医师葛圣林介绍，夏季天气闷热，急性心梗、心绞痛等心脏病患者明显增多。夏夜燥热，气压低、湿度大，人体循环和代谢明显加快，心脏负担重，容易诱发和加重原有的心脏病，冠心病是中老年人的常见病和多发病，但近年来也有年轻化趋势，曾接诊过一名29岁的小伙子也得了冠心病住进医院。

省内首例全动脉化冠状动脉搭桥手术成功

经检查，章志冠状动脉多支血管发生病变，如不及时手术，随时可能会有生命危险。经过周密的术前准备，科室讨论决定给章志施行冠状动脉搭桥术，“冠状动脉搭桥手术最常采用的移植物是静脉血管，但远期效果没有用动脉血管作移植物那么好，考虑到章志年龄较轻，决定给他采用全动脉化冠状动脉搭桥手术，然而这一决定大大增加了手术难度。”

手术医生先在章志左臂开了一道长约13cm的切口，小心翼翼的剥离了血管附近的静脉和肌肉，成功取出一段长约15cm桡动脉，同时，游离完整的左乳内动脉，随后，医生将这两段血管与心脏的冠状动脉吻合，架起两座血管桥。心脏供血绕过了狭窄的闭塞血管，实现了血运通畅，汩汩流向了全身，五个小时的手术非常成功，据了解，这也是我省首次独立成功开展的全动脉化冠状动脉搭桥手术。

我省冠状动脉搭桥手术步入新时代

“冠心病治疗所追求的终极目标，是要更安全、更有效，保持桥血管的远期通畅率，最大可能地提高远期生存率，对桥血管的选择、设计就提出了越来越高的要求。”葛圣林医生告诉记者。“目前，最常用的手术方式是采用左乳内动脉加多支大隐静脉作为桥血管完成搭桥，但是大隐静脉的闭塞率较高，于是全动脉化的策略应时而生，就远期效果来说，使用乳内动脉或手臂上的桡动脉作桥血管很少发生闭塞，一般来说可延长5-10年的预期寿命。但由于采集动脉血管的困难程度较高，该手术此前还未在我省开展过，给章志所作的这次手术的成功，昭示着我省的冠状动脉手术步入了新时代。”（魏瑶 郑慧）