我省首台手术机器人今天“上岗” 全天进行三台手术

□张薇 本报记者 付艳/文 郑成功/图

今天上午9点半，我省首台手术机器人正式“上岗”，开始了第一台手术。67岁的前列腺癌患者杨明（化名）成为首尝螃蟹者，以“达芬奇”之“手”切除肿瘤。据介绍，今天机器人将进行三台手术。

退伍老兵 成首尝螃蟹者

早上，记者在安医大一附院泌尿外科见到了杨明，他笑着对记者说，“我昨晚都没睡好，但不是紧张，而是非常期待机器人手术。”

杨明今年67岁，是个退伍老兵。“年轻的时候在部队当了8年兵，都上过战场的。”今年8月，他在体检时被查出前列腺癌。面对病魔，他仍然非常乐观，“医生说了，只要手术了就没啥问题，我都上过战场，还能怕这小小的手术嘛。”

9月18日，杨明入院，准备做前列腺癌根治术。“前几天医生告诉我，可以让机器人为我做手术，我非常高兴。以前在电视上看到过机器人手术，没想到自己也能体验。”

伤口从20厘米 缩减到0.5厘米

早上9点，杨明被推进了手术室，安医大一附院党委书记梁朝朝教授是本次手术的主刀医生。

首先，梁朝朝用套着一次性“防护服”的“达芬奇”，在他腹部打了3个黄豆大小的洞，把3根8毫米粗细的机械手臂放进去，就离开了手术台，到手术室另一端的操作台前坐下，通过双手和双脚操作“达芬奇”为病人进行手术。

从操作台的3D眼镜里望进去，患者腹腔是被放大15倍的三维影像，医生仿佛置身于患者腹腔中。随着梁朝朝在操控台前操作，远在患者腹腔中的机械手臂，也开始灵巧地寻找肿瘤。

一小时后，手术顺利结束，患者的腹部仅仅留下了3处0.5厘米的小伤口。

“前列腺癌的根治术是比较大的手术，整个前列腺及其包膜、双侧精囊和双侧输精管壶腹、膀胱颈以及区域淋巴结联合切除，并在切除前列腺及其周围组织结构后，将膀胱于剩下的尿道重新连接。传统手术需要在病人腹部留下20厘米左右的伤口。” 梁朝朝介绍。

“操作起来非常容易，‘达芬奇’克服了许多过去手术中的难点。” 梁朝朝介绍。

梁朝朝说：“过去单独用腹腔镜没办法完成的精细步骤‘达芬奇’都能达到，创伤小，出血少，恢复快，大大缩短了患者术后住院时间，使术后存活率和康复率大大提高。

其实，‘达芬奇’不仅减少了患者的创伤，也大大节约了医院的人力成本。过去需要多人相互配合完成手术，现在只需要一个医生在操作台操作，一个助手协助更换机械臂就能完成。”

安全操作 需良好的手术经验

而面对冰冷的机器，曾经有不少人担忧，是否会存在不可控的安全因素；也有不少医生感到束手无策，不知如何让机器乖乖地听人指挥。

“事实上，这正是机器人手术目前推广碰到的难题之一。并不是所有的医生都能使用机器人进行手术操作，没有过硬的临床经验只能对机器人束手无策。关键是要有良好的外科手术经验，包括对整个团队的临床经验要求都很高。”梁朝朝说。

该医院已经选派了泌尿外科、心脏外科、普胸外科、妇产科、普外科等五个科室的医生前往香港进修学习，并拿到了相应操作资质。这意味着，相关科室的病人将有望得到机器人的帮助治疗。

展望

未来有望实现远程手术

未来远程机器人手术有望在我省实现。梁朝朝说，这种远距离操控技术，可以使异地患者得到更好的治疗。不过，目前国内还没有实现远程机器人手术，主要的困难是无线传输的速率。一旦网速提升到足够快，远程手术就可能成为常规手术。

手术费用有望纳入医保

我省这套机器人手术系统价值达到两千万余元。想让机器人做手术，费用可不便宜。医院目前正在申请将机器人手术费用纳入医保。

链接

医生介绍，手术机器人临床应用范围广泛，在泌尿外科、心脏外科、普胸外科、妇产科、普外科等多个领域的疾病中都将发挥着重要的作用，对于前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤、冠心病、先心病、肝胆结石、肝胆肿瘤、胰腺肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等病种更是有着无可比拟的手术效果。