就医指南
发布时间 : 2012-09-13点击量: []次 编辑: 作者:
日前,安医大一附院泌尿外科与肝胆外科、血管外科、麻醉科等多科专家联合手术,历时4个小时,成功为一名肾癌病人完整切除了直径约15厘米的肿瘤,术后患者恢复顺利。
亳州女子突发重病来肥求医
来自亳州的卞女士今年43岁,身体一直不错,经营服装店的她经常独自进货,做起事来比很多男子汉还能干。在半年前,卞女士莫名出现食欲不振症状,人也日渐消瘦,在当地医院被诊断为右肾肿瘤。由于病情十分复杂,医生建议卞女士去北京、上海的大医院治疗。但考虑到家庭经济情况,卞女士及家人最后来到安医大一附院。
经仔细检查,医生确诊卞女士患有肾癌,肿瘤位于最危险的腹腔右上位置,几乎侵占了腹腔内的所有器官,与肝脏、十二指肠、静脉等都粘连在一起,周围血管密布。最严重的是已经出现肿瘤的并发症“癌栓”,癌细胞扩散侵袭血管给手术带来了极大的难度。据该院泌尿外科副主任医师江山介绍,下腔静脉切开取“癌栓”手术难度较大,稍有不慎就可能造成大血管的破裂,导致病人严重失血;如果在手术过程中“癌栓”破裂,“癌栓”碎片就会进入心脏,同样会危及病人生命。
多科专家联手战胜肿瘤和“癌栓”
针对卞女士的病情,泌尿外科主任医师梁朝朝组织肝胆外科、血管外科、麻醉科等相关科室进行全院会诊,经过多次讨论,最终决定采取外科手术治疗。由于手术风险较大,相关科室精心安排,并且在夏季血荒的情况下备了足够术中用血,为手术做好充分准备。
手术当日,首先采取各种阻隔措施保证手术在无血状态下进行,并且由经验丰富的麻醉科医生密切配合,保证手术在平稳状态下进行。肝胆外科充当主力,将病人体内的肿瘤与肝脏分离出来,确保重要脏器不受损害;血管外科积极准备,采取各种应急措施防止出现大出血等紧急情况;最后由泌尿外科医生主刀,整个手术历时4个小时,成功将右肾肿瘤及下腔静脉癌栓完整切除,并且出血量非常小。术后患者恢复顺利,未见严重手术并发症。
6‰癌栓患者会出现并发症“癌栓”
据悉,我国目前肾癌的发生率持续增高,这其中约有6‰的患者会出现并发症“癌栓”。目前最有效的治疗方法仍是积极行肾癌根治术同时彻底切除下腔静脉中的“癌栓”,5年生存率可达25 %~57%。此类手术难度较大,该院泌尿外科科曾经多次处理该种病例,在积攒丰富经验的基础上,对于“癌栓”侵犯下腔静脉壁的复杂情况,能成功进行下腔静脉切除、人工血管替代术。另据介绍,安医大一附院院泌尿外科是国内较早建立的泌尿外科专科之一,在全面发展的基础上,形成以微创泌尿外科、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、肾移植、男科、多囊肾早期诊断和治疗等为临床特色的多个发展方向。
(王异 郑慧)
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