看书总爱歪着脖子，走路经常摔跤竟然是斜视导致的。安医大一附院眼科封利霞副主任医师坐诊时，发现很多患眼病的孩子并没有及早规范治疗。上周的健康讲堂上，封利霞提醒，孩子患弱视、斜视越早治疗越好。

现状 斜弱视孩子就诊率低

乐乐是个健康漂亮的孩子，只是长到三四个月的时候，乐乐妈妈无意中发现孩子看东西眼睛有点不对劲，本想带孩子去医院咨询一下，然而家里的老人们都说这不碍事，等孩子长大了自然会好。日子在春夏秋冬中一年年地过去了，乐乐也上幼儿园了。最近，乐乐的表现，让乐乐妈妈甚为担心。原因是乐乐经常摔跤，性格也有点孤僻，不愿意到户外活动，不喜欢跟小朋友玩耍。

后来经幼儿园老师的提醒，乐乐妈妈带着乐乐来到了医院，经检查，乐乐患的是斜视，右眼弱视。而他的经常摔跤正是由斜弱视引起的。“以前都没有想到这么小的孩子会弱视，所以一直都没有留意。”乐乐妈妈对此颇为后悔，因为医生告诉她，年纪越小治疗效果越好。

据了解，斜视、弱视目前已成为小儿最常见的眼科疾病，其发病率约1%-3%。斜视是指两只眼的位置不对称，如我们通常说的“斗鸡眼”、“推窗眼”等；弱视就是指视力低下，无论配戴什么眼镜，视力矫正低于0.8。

提醒 斜视弱视应早治

封利霞介绍说，斜视占儿童群体1.3%，其中共同性斜视占80%，非共同性斜视占20%，共同性斜视又分外斜和内斜，外斜就是通常所说的“斜白眼”，内斜就是通常所说的“斗鸡眼”，小孩子的斜视以内斜居多。斜视一方面会造成弱视，另一方面，由于双眼不是一起看东西，看到的东西没有立体感，判断力会受到影响。斜视患儿长大后某些工作会受限制，如飞机师、建筑师等。斜视不仅给患儿生活带来诸多不便，而且还常常影响他们的心理，造成患儿性格孤僻，另外，有些患儿因内心极度自卑甚至出现极端行为。

封利霞强调，很多家长认为斜视只是影响孩子的外貌，等他长大以后自然会好，这是错误的。家长一旦发现孩子患有斜视，应及早诊治，否则会给孩子留下终生遗憾。目前临床证明，斜视患儿应在视觉发育完整之前进行干预(8岁以前)，还要根据患儿发病年龄、双眼视功能状况、斜视程度、就诊年龄情况来决定。常用治疗方法有手术治疗和非手术治疗。

“小儿弱视很常见，有的省份弱视发病率达到10%~20%。” 封利霞说。弱视的危害不仅仅是看东西模糊，更严重的是缺乏立体视觉。造成弱视的主要原因包括，小儿斜视、较高度远视和散光、先天性白内障、重度上睑下垂等。弱视在1~2岁时即可发病，发病越早，其程度就越重。

警钟 成年后治愈率几乎为零

封利霞介绍，弱视多数是由于视力发育迟钝引起的，此外，斜视、近视长期无法矫正也会造成弱视。“弱视患者超过一定的年龄，治疗就非常困难。在14岁以后，弱视的治愈率只有1%－2%，而成年以后，治愈率几乎是零。” 封利霞说：“如果在学龄前发现，及时和正确治疗，弱视一般是可以治愈的，而且年龄越小，疗效越好。”因此，她提醒家长，定期带孩子到医院做眼部健康检查非常必要，这也是早期发现弱视最有效的方法。

关于斜视，多数人首先会想到“斗鸡眼”很难看。其实，斜视影响美观倒是次要的，更严重的是斜视对视功能危害极大，会造成缺乏立体视觉、弱视等。斜视患者一般没有正常的立体感，在驾驶、近距离工作和体育运动时会受到干扰。据调查，发生车祸的人当中，有20%是缺乏立体视觉的。此外，有些斜视若不及时治疗，还会影响儿童的身体发育，如脸面不对称、歪脖子等。

重视 定期带孩子做眼睛检查

怎样才能及早知道孩子是否患有斜视或者弱视？封利霞说，孩子本身对眼睛视力好坏并不知道，这需要家长引起重视，要定期带孩子进行眼睛健康检查。平时一旦发现孩子有歪头看东西的习惯，或者看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就要及时去专科检查。

针对弱视治疗时间长这一现象，封利霞强调，这是一个长期的过程，家长要有这方面的心理准备，一年半载见不到明显的效果是正常的，因为治疗弱视一般都需要两三年，最长需要七八年才能治愈。此外，封利霞还提醒斜视患者，在经过手术治疗后不能完全放松警惕，还要坚持长期的术后训练，才能更好地康复。

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斜视简易测试法

封利霞说，如果发现孩子有时会有斜视的状况，可以在家里进行一项简单的测试，以判断孩子是否真的是斜视。具体的方法是：准备一把手电筒，在光线较暗的地方让孩子站立，目视前方，然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射双眼。如果光点同时落在孩子的瞳孔中央，说明孩子没有斜视，或者为假性斜视；如果光点一个落在瞳孔中央，另一个落在瞳孔的内侧或外侧，说明孩子为斜视，父母应及时带孩子去医院诊治。

■现场问答

孩子眼病可自查

问：孩子3个月，如何知道他的眼睛是否正常？

答：观察他能否注意眼前的物体，物体移动的时候，眼睛能不能跟随移动。

问：孩子为何老是不自觉地眨眼？

答：可能患间歇性斜视，应该去医院做个检查。

问：孩子看电视，离电视机越来越近，是否正常？

答：可能出现近视，应检查视力。平时要严格注意看电视的距离和时间，看电视或电脑不要超过30分钟。

特别提醒：家长在日常生活中多注意孩子的行为，做到眼病早发现、早治疗。如有的孩子看东西老贴得很近、眯着眼或者瞪着眼、侧头看东西、做事不太灵活、总是跌倒等等，是眼睛出现问题的征兆。此外，要多留意孩子眼睛的外观，是否对称、是否红肿、发炎等。

配戴眼镜有讲究

问：孩子6岁，有轻度弱视和远视，除按摩治疗外，要不要配眼镜？

答：按摩主要作用是解除视疲劳，远视因视功能不足引起，应该配镜治疗。

问：孩子读初中，为了美观和方便，能配隐形眼镜吗？

答：隐形眼镜最好在18岁之后配戴，之前用框架眼镜更安全、卫生。

问：孩子是假性近视，需要配眼镜吗？

答：假性近视通过缓解眼部疲劳等方法，可以恢复，不用急于配眼镜。

特别提醒：配戴眼镜的目的是弥补视力差，起到矫正的作用。眼镜本身不具备治疗功能。有些近视的人不及时配镜，看东西就得更费劲才能看得清，结果造成眼部疲劳，使视力下降得更快。在确定眼镜度数的时候，一定要到正规医院进行扩瞳验光，才能准确查出实际度数，如果验光不准，对眼睛的伤害更大。

眼病治疗有个过程

问：10岁孩子戴近视眼镜4年，效果不理想，能手术吗？

答：近视手术应该在18岁之后做。

问：弱视消除后，会反复吗？

答：一般弱视消除后，还要随访两年（即定期检查），如果在这个期间内没有不好的变化，就是治好了。但还是要多注意保护。

问：有医生说弱视与偏食有关，饮食该注意什么？

答：一般来说，过度食用甜食、烧烤等食品会妨碍钙的吸收，对儿童的眼睛发育不利。因此不要过多食用甜食、烧烤，让孩子得到均衡营养很重要。

特别提醒：视觉发育的关键期为2岁，12岁内为敏感期。如果是先天性内斜视，18个月-2岁做手术最好；后天性斜视，手术最佳年龄是4-7岁，过了12岁就很难治疗。此外，眼睛疾病的治疗是个长期的过程，需要家长付出长期的耐心，要鼓励孩子树立信心。

眼部护理很重要

问：孩子爱长麦粒肿，还有倒睫毛，怎么办？

答：爱长麦粒肿说明平时不注意用眼卫生，倒睫毛如果不严重，最好用物理方法治疗，如用手指轻轻地拉拉眼皮。

问：孩子在读书，给他买什么类型的灯合适？

答：灯光稳定、不闪烁，使用的时候灯光照在书面上，不要对着孩子的眼睛即可。

特别提醒：环境污染使砂眼、结膜炎患者增多，家长要注意培养孩子良好的卫生习惯，比如不要揉眼睛，不要长时间看电视、玩电脑，要经常远眺。此外，孩子应该使用单独的毛巾，毛巾要勤洗、多晒。学龄儿童，家长要培养他们良好的坐姿，不要躺着看书。

（摘自《合肥晚报》2012年5月30）